开放截骨钢板固定治疗桡骨远端骨折畸形愈合

发布时间：2021-09-12 10:08

　　目的评价掌侧开放楔形截骨联合解剖型锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效并探讨相关手术技巧。方法2016年8月至2018年8月期间,我们收治桡骨远端骨折后关节外畸形愈合患者21例,其中男性4例,女性17例。年龄为17⁷8岁,平均55.9岁。所有患者均采用开放楔形截骨联合掌侧锁定接骨板内固定治疗,截骨处缺损予同种异体骨植骨。对患者的影像学资料、腕关节活动度以及腕关节功能予以随访。结果21例均获成功随访,随访时间6-14个月,平均8.7个月。所有患者术后切口均达到I期愈合,无伤口感染情况发生。20例患者末次随访时X线显示截骨处愈合良好,1例示截骨端骨质吸收。患者末次随访时桡骨远端掌倾角为（13.8±2.2）°,尺偏角为（20.3±2.3）°,尺骨变异（-1.4±0.9）mm,患肢握力为健侧的（78.7±4.0）%,腕关节掌曲活动度为55.2（50.6,57.3）°,背伸活动度为（59.6±3.1）°,桡侧屈曲活动度为（15.0±2.4）°,尺侧屈曲活动度为（24.9±2.4）°。所有随访指标均较术前显著改善。末次随访时腕关节功能评分优15例,良3例,可3例... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：26 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前腕关节外观及X线a）左腕关节有明显畸形

上海交通大学硕士学位论文8图2术中腕关节X线透视照片a）腕关节侧位透视照片，在截骨后将桡骨远端解剖型锁定钢板与桡骨远端固定。b）腕关节正位透视照片、c）腕关节侧位透视照片，向远端推挤钢板矫正短缩畸形后将钢板近端与骨干固定矫正背倾畸形，截骨端有明显骨缺损。d）腕关节正位透视照片、e）腕关节侧位透视照片，截骨处骨缺损用同种异体松质骨植骨。术后8个月患者来院随访，予X线正、侧位片（图3a、b），提示截骨端愈合良好，桡骨远端、下尺桡关节解剖位置良好，内固定稳定在位。测得掌倾角12.4°，尺偏角20.1°，桡骨变异度-1.3mm。图3术后8个月X线透视照片a）正位片。b）侧位片。abcdeab

上海交通大学硕士学位论文8图2术中腕关节X线透视照片a）腕关节侧位透视照片，在截骨后将桡骨远端解剖型锁定钢板与桡骨远端固定。b）腕关节正位透视照片、c）腕关节侧位透视照片，向远端推挤钢板矫正短缩畸形后将钢板近端与骨干固定矫正背倾畸形，截骨端有明显骨缺损。d）腕关节正位透视照片、e）腕关节侧位透视照片，截骨处骨缺损用同种异体松质骨植骨。术后8个月患者来院随访，予X线正、侧位片（图3a、b），提示截骨端愈合良好，桡骨远端、下尺桡关节解剖位置良好，内固定稳定在位。测得掌倾角12.4°，尺偏角20.1°，桡骨变异度-1.3mm。图3术后8个月X线透视照片a）正位片。b）侧位片。abcdeab

【参考文献】：
期刊论文
[1]桡骨远端骨折畸形愈合的治疗与进展[J]. 王琦,沙一帆,王秋根,李曦,吴剑宏.  国际骨科学杂志. 2018(03)
[2]Corrective osteotomies of the radius:Grafting or not?[J]. Raffaele Mugnai,Luigi Tarallo,Enrico Lancellotti,Francesco Zambianchi,Ettore Di Giovine,Fabio Catani,Roberto Adani.  World Journal of Orthopedics. 2016(02)



本文编号：3394037