局部使用万古霉素粉剂预防初次全髋关节置换术后假体周围感染的临床研究

发布时间：2021-09-18 06:51

　　目的:研究全髋关节置换术切口及关节腔内使用万古霉素粉剂对预防术后手术部位感染的有效性及安全性。材料和方法:本文通过对吉大一院骨关节外科自2011年6月至2017年3月期间住院治疗的253例THA患者进行回顾性研究,按术中手术部位是否使用万古霉素粉剂为标准,分为VP组（术中使用万古霉素）及对照组（术中未使用万古霉素）。VP组患者118人143例髋,对照组135人157例髋。术前处置措施、手术步骤、术后康复等两组无特异性。VP组患者在安装股骨柄之前,在股骨髓腔内放置约0.3g万古霉素,安装髋臼假体前在处理好的髋臼骨质表面均匀涂撒约0.3g,缝合切口时,在关节囊内放置0.3g万古霉素,再将剩余0.1g万古霉素涂撒在缝合的肌肉层内。术后常规静点一代头孢类抗生素。对照组平均随访时间为14.4个月（范围6.0?34.9个月）,VP组平均随访17.2个月（范围6.0?43.1个月）。分别观察并记录患者术后PJI发生率、药物毒副作用、切口并发症等指标。并对相关数值进行统计学分析。结果:对照组出现4例PJI（2.55%）,VP组0例（0%）,具有统计学差异（P<0.05）。两组患者中均未出现耳毒性... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

万古霉素给药量与肌酐清除率关系

2.2 健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）局部浓度＞ 5000μg ／mL 时才会影响骨细胞的存活能力[89].后处理工全髋关节置换术后患者在积极改预防并发症的同时，首要康复锻炼，目的是为了促进患者恢复体力，增强肌力，提升的协调性，以期尽快恢复患肢功能。患者回到病房后，除了生命体征及病情变化，还要注意及时功能锻炼。病人清醒后侧股四头肌有规律的主动收缩及踝关节的屈伸、旋转练习，，还可进行双腿抬高运动和膝关节伸屈活动，促进双侧下肢血液循环，防止关节僵直、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成要注意患者姿态，预防关节脱位。患者要保持正确体位，去肢呈外展位，外展约 30°,足尖向上,髋、膝关节轻度屈曲，在

处理好髋臼侧后，将0.3g万古霉素粉剂放入髋臼内

【参考文献】：
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本文编号：3399684