肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉发生率及影响因素分析

发布时间：2021-09-24 05:32

　　目的:结直肠腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变,早期筛查治疗可明显改善预后。肝移植受者术后应用免疫抑制剂,恶性肿瘤及癌前病变的风险高于普通人群。本文旨在研究肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉发生率并分析相关影响因素,为改善肝移植受者预后,提高生存质量提供理论依据。方法:收集2004年1月至2019年5月在青岛大学附属医院行肝移植手术的受者资料。同时分别选取行结肠镜检查的健康体检人群按1:3进行病例匹配作为体检组,再收集乙肝、肝硬化、肝癌的患者分别作为乙肝组、肝硬化组和肝癌组,比较各组患者结直肠腺瘤性息肉的发生情况。肝移植受者的病例资料包括年龄、性别、体重指数（Body Mass Index,BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肝移植时的年龄、肝移植到结肠镜检查的时间、移植前肝脏原发病、免疫抑制剂种类和浓度、移植后的部分化验结果（包括血脂和肿瘤标志物等）、术后非甾体类消炎药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NAIDs）（阿司匹林）服用史、电子结肠镜检查时间及结果（包括镜下和病理）。根据肝移植受者结肠镜检查的病理结果分为结直肠腺瘤性息肉组（腺瘤组... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肝移植受者手术到结肠镜检查的时间

肝移植受者息肉位置分布情况

移植组从结肠镜镜下结果情况来看,除1例因息肉数目较多(位于乙状结肠)无法具体计数所以未纳入统计外,余78例共发现息肉68个。人均息肉数为0.87个(0~6),未发现息肉的有36例(36/78,46.15%),发现1个息肉的有27例(27/78,34.62%),发现2个息肉的有10例(10/78,12.82%),发现3个息肉的有2例(2/78,2.56%),发现超过3个息肉的有3例(3/78,3.85%),具体情况见图3。在息肉大小方面,息肉平均大小为7.41 mm(3~40),5mm以内的有36个(36/68,52.94%),6~10mm的有23个(23/68,33.82%),11~20mm的有5个(5/68,7.35%),超过20mm的有4个(4/68,5.88%),具体情况见图4。在息肉位置的分布上,1例患者的多发息肉位于乙状结肠数目具体不详,其余息肉分布,升结肠13个(13/68,19.12%),横结肠13个(13/68,19.12%),降结肠7个(7/68,10.29%),乙状结肠22个(22/68,32.35%),直肠13个(13/68,19.12%),息肉位置分布情况见图5。除息肉外,有2例镜下发现粘膜下隆起病变,有2例发现憩室,有2例发现溃疡,1例发现脂肪瘤,1例发现结肠黏膜病变,1例发现毛细血管扩张。图4 肝移植受者息肉大小

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3407194