血乳酸动态检测对评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后价值的研究

发布时间：2021-09-24 08:12

　　目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动态动脉血乳酸检测对评价病情及判断预后的价值。方法:前瞻性纳入86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象;统计患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤部位、既往基础病史（高血压、冠心病、糖尿病）等临床资料,患者入院后均行超早期或早期开颅动脉瘤夹闭治疗。于入院即刻、术后即刻,术后第一、三、五天采集动脉血,检测血乳酸值。术后6个月对患者的预后状况进行GOS评分,分为预后良好组（GOS 4⁵）和预后不良组（GOS 1³）。分析不同时刻动脉血乳酸与Hunt-Hess分级、Fisher分级及GOS评分的相关性;比较不同Hunt-Hess分级、Fisher分级及不同预后组别各时刻动脉血乳酸间的差异,并通过logistic多因素回归分析寻找影响患者预后的独立因素。结果:（1）86例aSAH患者入院即刻、术后即刻、术后第一天、术后第三天及术后第五天血乳酸值均高于标准对照值,于入院即刻达到高峰,然后逐步下降,术后第一天血乳酸水平有小幅度回升;（2）患者各时刻血乳酸值与Hunt-Hess分级之间均存在... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

286例aSAH患者动脉瘤分布构成

脑内或脑室内血块，有或无弥漫性蛛网膜下腔出血研究对象的Hunt-Hess分级及Fisher分级情况：病情按照Hunt-Hess分级，出血量按Fisher CT分级，组成如表2.1.4，图2.1.4。表2.1.4 临床病例的Hunt-Hess分级、Fisher CT分级组成Hunt-Hess 分级 Fisher 分级级别例数Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1 2 3 42 29 22 26 7 6 31 24 25图2.1.4 86例aSAH患者Hunt-Hess分级及Fisher分级分布构成2.1.5 预后评价标准：采用GOS评分进行（见表2.1.5）。

等恢复良好：重返正常生活；可能遗留轻微神经或心理障碍；随访患者术后6个月的预后情况，按GOS评分进行评价，组成如图2.1.5。图2.1.5 86例aSAH患者GOS评分分布构成2.1.6 血乳酸检测仪器及操作方法本研究中动脉血乳酸检测仪器为丹麦雷度ABL800睿智血气分析仪（见图2.1.6）。该设备可自动处理样本，操作简便；可对pH、血气、电解质、代谢物及血氧进行快速检测。操作方法：接通电源、核对确认血样 从菜单中选择分

【参考文献】：
期刊论文
[1]血气检测血乳酸与其他参数的相关性及临床意义[J]. 孙正娟.  当代临床医刊. 2016(04)



本文编号：3407415