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腹腔镜腹股沟疝修补术后急性疼痛治疗的临床研究

发布时间:2021-09-29 13:18
  背景:应用腹腔镜技术行腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快等优点,是现今成人腹股沟疝手术的主流术式。但术后急性疼痛(Acute Postoperative Pain,APP)仍然存在,约80%患者诉有不同程度的疼痛,并对日常生活活动有一定的影响。腹腔镜手术APP产生的因素较多,单一药物不能及时有效控制;快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念指导下多模式镇痛(Multimodal Analgesia,MMA)已成为其围术期急性疼痛管理的共识。而自控静脉镇痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)已成为MMA的有效手段之一,在临床上广泛使用。在临床实践中存在PCIA停泵模式各不相同和停泵后序贯镇痛治疗药物随意性,基于这种情况,本研究对腹腔镜下腹股沟疝修补术(Laparoscopic Inguinal Hernia Repair,LIHR)术后急性疼痛采用PCIA序贯塞来昔布镇痛,进行研究。目的:通过观察不同PCIA模式在LIRH术后镇痛效果并探讨LIHR术后PCIA停泵时间和术后序贯口服... 

【文章来源】:广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】:73 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
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引言
1 资料与方法
    1.1 患者资料
    1.2 入组标准与治疗方案
    1.3 疼痛评分标准与出院标准
    1.4 统计学方法
2 手术方式
    2.1 设备和材料
    2.2 腔镜下经腹腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TAPP)
    2.3 腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)
3 结果
    3.1 临床结果资料
    3.2 结果分析
4 讨论
    4.1 急性疼痛的定义及其对机体的影响
    4.2 ERAS及其核心策略-多模式镇痛
    4.3 腹股沟疝手术及术后评估
    4.4 临床数据分析
结论
参考文献
缩略词表或索引
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】:
期刊论文
[1]枸橼酸舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果[J]. 吕艳蕊.  北方药学. 2017(07)
[2]氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛作用的疗效观察[J]. 梁秋霞.  现代药物与临床. 2017(05)
[3]美国腹部疝新分级系统[J]. 王平,叶静.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2017(02)
[4]多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J]. 欧阳剑波,黄耿文,何文,阳建怡,魏伟,纪连栋,高红梅,彭淑平.  中国普通外科杂志. 2017(04)
[5]医疗供给侧改革下加速康复外科应用[J]. 李卡,冯金华,胡艳杰,刘雨薇,张伟.  解放军医院管理杂志. 2016(12)
[6]快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术[J]. 黄耿文,申鼎成,何文,杨柳,周书毅,阳建怡,纪连栋,魏伟.  中国普通外科杂志. 2016(10)
[7]腹腔镜下腹股沟疝修补术后疼痛调查[J]. 何文,杨柳,黄耿文,阳建怡,杨建红,谭丽,欧阳璐,孙佳,肖柔,罗慧娟,欧阳剑波,贺爱兰,李宜雄.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2015(05)
[8]手术患者术后自控镇痛泵撤泵时间及原因分析[J]. 徐梅,王英丽,任立英,张圣洁.  中华现代护理杂志. 2015 (08)
[9]促进术后康复的麻醉管理专家共识[J]. 石学银,俞卫锋.  中华麻醉学杂志. 2015 (02)
[10]不同多模式镇痛策略对腹腔镜手术后疼痛的影响[J]. 刘慧丽,张小青,李跃新,李楠,郭向阳.  临床麻醉学杂志. 2014(03)



本文编号:3413775

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