CRP、PCT在评估急性胰腺炎严重程度及预后因素的临床价值分析

发布时间：2021-09-29 18:55

　　目的动态观察急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）第一周内血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）的变化,通过数据变化分析研究C反应蛋白、降钙素原在预估急性胰腺炎严重程度及预后因素的临床意义。方法将2013年2月至2014年12月入院诊断为急性胰腺炎的82例患者列入观察研究。在起病的第1、3、5、7天抽取患者静脉血行CRP、PCT浓度的测定,并对所有患者行生化、CT、APACHE-Ⅱ评分等检查。按照AP的严重程度、是否发生器官衰竭、是否发生继发感染、是否发生胰腺坏死将患者分成两组,比较两组间CRP、PCT的差异,统计学方法采用独立样本t检验,当P<0.05时差异具有统计学意义。对预测AP严重程度及预后因素分析采用受试者工作曲线（Receiver operating curve,ROC）,计算CRP、PCT、APACHE-Ⅱ评分在ROC曲线下面积,曲线下面积为1,通过比较曲线下面积来比较CRP、PCT、APACHE-Ⅱ的预测诊断价值。结果急性胰腺炎患者在轻型组与重型组比较间,CRP、PCT在第1... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 材料与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 急性胰腺炎诊断标准判定
        1.1.3 C-反应蛋白的测定
        1.1.4 血清降钙素原的测定
        1.1.5 统计学处理
    1.2 结果
        1.2.1 急性胰腺炎轻、重型组患者CRP、PCT水平的变化
        1.2.2 急性胰腺炎有、无器官衰竭组CRP、PCT水平的变化
        1.2.3 急性胰腺炎有、无继发感染组CRP、PCT水平的变化
        1.2.4 急性胰腺炎有、无胰腺坏死组CRP、PCT水平的变化
        1.2.5 ROC曲线评价CRP、PCT与APACHE Ⅱ评分在急性胰腺炎严重程度及预后中的价值评估
    1.3 讨论
    1.4 小结
    参考文献
第2章 综述
    2.1 AP的介绍
    2.2 AP继发感染的发病机制
        2.2.1 机械屏障
        2.2.2 化学屏障
        2.2.3 免疫屏障
        2.2.4 生物屏障
    2.3 AP胰腺坏死发病机制
        2.3.1 循环功能不全及休克
        2.3.2 肠梗阻
        2.3.3 胆道梗阻
        2.3.4 外源性感染
    2.4 AP临床常用的的炎症指标
    2.5 AP的治疗
        2.5.1 AP继发感染治疗中抗生素的使用
        2.5.2 开放性手术治疗
        2.5.3 微创手术
        2.5.4 中药治疗AP细菌移位
    2.6 AP的预防
        2.6.1 支持疗法
        2.6.2 合理胃肠营养
        2.6.3 补充精氨酸和谷氨酰胺
    参考文献
结论
附表
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集


【参考文献】：
期刊论文
[1]血清降钙素原对危重患者感染的预测价值[J]. 谢健敏,卢解红,余一海.  广东医学. 2013(02)
[2]尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价[J]. 刁奇志,莫展,董林玲,高中燕,李远.  重庆医学. 2012(22)
[3]血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-8与尿胰蛋白酶原活性肽联合检测在急性胰腺炎早期病情判断中的意义[J]. 殷少华,马杰.  国际检验医学杂志. 2011(13)
[4]血清肿瘤相关性胰蛋白酶原2检测在胰腺癌初筛中的意义[J]. 崔婷婷,曹建彪,郭汉斌,杜囚鹏,马丽.  医学综述. 2011(07)
[5]C-反应蛋白对感染性和非感染性发热鉴别价值[J]. 陈南晖,张仕萍,彭红.  重庆医科大学学报. 2010(11)
[6]尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎早期诊断价值的系统评价[J]. 曾方银,刘杰,张鹏,郑磊,王前.  循证医学. 2010(04)
[7]糖尿病肾病患者血清胱抑素C和hs-CRP水平的变化[J]. 钟瑞雪,方咏红,周少雄,江志兰,沈永坚.  中国热带医学. 2010(04)
[8]急性胰腺炎若干研究进展[J]. 许守平,孙备,姜洪池.  中国实用外科杂志. 2009(07)
[9]导管相关性血行感染的病原菌分析[J]. 徐雅萍,周光,钟延法,王应芳,张秀菊.  中华医院感染学杂志. 2006(09)
[10]肠屏障功能的损伤与营养素防护[J]. 于晓明,金宏,糜漫天.  解放军预防医学杂志. 2006(01)



本文编号：3414275