经皮全内镜颈椎后路手术治疗神经根型颈椎病的疗效分析

发布时间：2021-09-29 22:18

　　目的:本课题旨在进行回顾性、前后自身对照研究,对经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术（Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy,P-PECD）的病例进行临床疗效分析,评估P-PECD的有效性和安全性,以及其对颈椎稳定性的影响。方法:纳入2016年1月至2017年12月因神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）入住广东省中医院总院脊柱科行P-PECD的患者。记录所有临床病例的一般资料,包括姓名、年龄、性别、病程长短、病变节段、神经功能情况（肌力、感觉、反射）、手术时间、出血量、住院天数、手术并发症等。记录临床疗效相关指标,包括手术前后的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）,颈部残障功能指数（neck disability index,NDI）,根据Odom’s标准评定优良率。测量记录影像学指标,包括手术节段椎间隙高度、颈椎曲度、手术/邻近节段活动度（range of motion,ROM）以及CT横断面测量小关节磨除横径长度以及磨除率。并对采集数... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１椎间隙高度测量?

良：术前症状较少残留，未见病情进展；③可：术前大部分症状一定程度好转，分症状未改善或者轻度加重；④差：术后症状及体征无改善。??（三）影像学观察及测量指标：??（１）手术节段椎间隙高度测量：采用Ｅｍｅｒｙ法［５４］：在病变椎间隙的上下终板各作平行线，两线中点之间的连线为椎间隙高度（见图２－１）；??（２）颈椎曲度测量｜５５］：采用Ｃｏｂｂ角测量法：在Ｃ２下终板和Ｃ７下终板各作一行线，二者的垂线所成的夹角为颈椎曲度（见图２－２）；??（３）手术／邻近节段活动度（ｒａｎｇｅ?ｏｆ?ｍｏｔｉｏｎ，?ＲＯＭ）测量分别在过伸位和过屈线片上测量手术／邻近节段的Ｃｏｂｂ角度，过伸位与过屈位Ｃｏｂｂ角之差即为相段的活动度（见图２－３）；??（４）?ＣＴ横断面测量小关节磨除的横径长度以及磨除率［５７ｊ：术前小关节的长度Ｆ为缘到假想线内侧缘的长度，ｆ为术后小关节的长度。小关节磨除的横径长度＝Ｆ－ｆ，??关节磨除率＝（Ｆ－ｆ）?／Ｆｘ】〇〇％?（见图２－４）；??（５）?ＭＲＩ、ＣＴ观察椎间盘摘除、神经根减压情况。??

ｎ｜Ｖ??图２－３活动度测量??图２－４小关节磨除范围测量??四、随访方法??术后的１个月、３个月、６个月、１２个月以及末次随访定期通过门诊复诊的形式??进行随访，影像学行颈椎正侧位、动力位，颈椎ＣＴ、颈椎ＭＲ１复查，记录ＶＡＳ评分、??ＮＤＩ指数以及有无相关并发症的出现等。??１２??

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]神经根型颈椎病的证候分型及中医治疗方案构建的研究[D]. 鄂远.南京中医药大学 2014



本文编号：3414580