内轴型（MP）与后稳定型（PS）膝关节假体置换术后髌股关节功能早期效果对比研究
发布时间：2021-10-02 04:54
目的通过比较全膝关节置换术中使用内轴型（Medial pivot,MP）膝关节假体与经典后稳定（Posterior-Stabilized,PS）膝关假体的髌股关节临床效果和放射学结果,系统评价内轴型膝关节假体的髌股关节设计在中国人群中的应用效果。方法选取2017年5月至2017年12月期间因膝骨关节病终末期由同一医师实施膝关节置换患者110人,其中选用内轴型膝关节假体（设定为MP组）与经典后稳定型膝关假体（设定为PS组）各55人,两组患者随访至术后1年,比较两组术后1年的KSS评分、WOMAC评分、Kujala评分、膝关节活动度和髌股关节影像学测量值,将MP组与PS组中以上各项指标术后1年结果与术前结果求差值,将所得差值进行统计学分析以评价两组以上各指标改善程度,系统评价两种假体在中国人群的应用时的髌股关节效果,同时对比术后早期两种假体髌股关节相关并发症发生率。结果1.实际到访98人,其中MP组50人,PS组48人;2.两组到访者术前在年龄、性别、体重指数、失访率无显著统计学差异（P>0.05）,KSS评分、WOMAC评分、Kujala评分、膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨位移角等...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
内轴型膝关节假体
BMI）匹配对照组（简称 PS 组），两组患者以上三项指标无明显统计学P>0.05），在研究期间，假体由患者自行选择，外科医生不予干预。入组患者手术均由同一位技术娴熟外科医生实施，入组研究及术后随者及家属知情同意。纳入标准：（1）因膝骨关节病行初次单侧膝关节置换术；（2）术前无精神疾病病史，依从性良好；（3）患者及家属均知晓本次研究，并同意术后一年门诊复诊。排除标准：（1）既往有抑郁等精神病史，治疗依从性差；（2）存在感染灶，有引起膝关节感染风险患者；（3）存在膝外翻、严重骨缺损需要植骨、类风湿性关节炎；（4）既往有髌骨骨折、髌骨轨迹不良、胫骨高位截骨术、膝关节单髁术史；（5）既往有严重的心脑血管疾病或者患有多器官内科疾病。
图 3. 髌骨倾斜角为前髁间线和髌骨横轴所形成的角度，使用影像测量软件自动获取，如图所示，髌骨横轴向外侧倾斜，角度取正值。（2）髌骨位移：由髁间沟与髌骨中脊之间的距离决定[29]（如图 4）。髁间沟被定义为股骨滑车的最深点，其在 X 线上为滑车的最低点相对于前髁间线距离。通过向髁间沟移动数字绘制的髁间前线确定髁间沟最低点，直至其触及髁间区域的最低点，以减少观察者间的变异[29]。髌骨的中间脊也被定义为髌骨相对于髌骨横轴的低点。通过向下移动数字绘制的髌骨横轴直至髌骨的最下部，确定髌骨的中间脊。当髌骨的中脊位于髁间沟的外侧时，我们将髌骨位移定为正值，如果该点位于髁间沟内侧，我们将其定义为负值[29]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Anterior knee pain following primary total knee arthroplasty[J]. David Shervin,Katelyn Pratt,Travis Healey,Samantha Nguyen,William M Mihalko,Mouhanad M El-Othmani,Khaled J Saleh. World Journal of Orthopedics. 2015(10)
[2]Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: What can cause this pain?[J]. Stéfanus Jacob Martinus Breugem,Daniёl Haverkamp. World Journal of Orthopedics. 2014(03)
本文编号：3418043
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
内轴型膝关节假体
BMI）匹配对照组（简称 PS 组），两组患者以上三项指标无明显统计学P>0.05），在研究期间，假体由患者自行选择，外科医生不予干预。入组患者手术均由同一位技术娴熟外科医生实施，入组研究及术后随者及家属知情同意。纳入标准：（1）因膝骨关节病行初次单侧膝关节置换术；（2）术前无精神疾病病史，依从性良好；（3）患者及家属均知晓本次研究，并同意术后一年门诊复诊。排除标准：（1）既往有抑郁等精神病史，治疗依从性差；（2）存在感染灶，有引起膝关节感染风险患者；（3）存在膝外翻、严重骨缺损需要植骨、类风湿性关节炎；（4）既往有髌骨骨折、髌骨轨迹不良、胫骨高位截骨术、膝关节单髁术史；（5）既往有严重的心脑血管疾病或者患有多器官内科疾病。
图 3. 髌骨倾斜角为前髁间线和髌骨横轴所形成的角度，使用影像测量软件自动获取，如图所示，髌骨横轴向外侧倾斜，角度取正值。（2）髌骨位移：由髁间沟与髌骨中脊之间的距离决定[29]（如图 4）。髁间沟被定义为股骨滑车的最深点，其在 X 线上为滑车的最低点相对于前髁间线距离。通过向髁间沟移动数字绘制的髁间前线确定髁间沟最低点，直至其触及髁间区域的最低点，以减少观察者间的变异[29]。髌骨的中间脊也被定义为髌骨相对于髌骨横轴的低点。通过向下移动数字绘制的髌骨横轴直至髌骨的最下部，确定髌骨的中间脊。当髌骨的中脊位于髁间沟的外侧时，我们将髌骨位移定为正值，如果该点位于髁间沟内侧，我们将其定义为负值[29]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Anterior knee pain following primary total knee arthroplasty[J]. David Shervin,Katelyn Pratt,Travis Healey,Samantha Nguyen,William M Mihalko,Mouhanad M El-Othmani,Khaled J Saleh. World Journal of Orthopedics. 2015(10)
[2]Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: What can cause this pain?[J]. Stéfanus Jacob Martinus Breugem,Daniёl Haverkamp. World Journal of Orthopedics. 2014(03)
本文编号：3418043
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