两种股骨骨道建立方法重建前交叉韧带术后疗效的Meta分析
发布时间：2021-10-08 20:18
目的探讨膝关节前交叉韧带（ACL,anterior cruciate ligament）重建术中经前内侧入路（AMP,anteromedial portal）与经胫骨入路（TT,transtibial）建立股骨骨道的临床疗效有无差异。方法制定检索策略及文献纳入及排除标准后,计算机全面检索中国知网（CNKI,China National Knowledge Infrastructure,下称知网）,万方数据（WANFANG DATA,下称万方）,中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBMdisc,下称CBM）,PubMed,EMBASE,Cochrane Library。对检索所得文献进行筛选及降重处理,得到所需文献后,提取Meta分析所需要的数据,利用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行文献质量评价及Meta分析。结果1.本Meta分析共纳入9项研究共724例病例,其中AMP组共358例,TT组共366例。2.IKDC主观评估系统评分共纳入4项研究,AMP与TT差异无统计学意义[MD=1.39,95%CI（...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1文献质量评估结果1
10图3.3.1文献质量评估结果1图3.3.2文献质量评估结果23.4Meta分析结果3.4.1IKDC主观评估系统IKDC主观评估系统评分共纳入4项研究，如图3.4.1.1示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者术后IKDC主观评估系统评分差异无统计学意义。MD=1.39，95%CI[-0.96,3.74]，P=0.25，I2=0%。
11图3.4.1.1IKDC主观评估系统森林图1IKDC主观评估系统评分4项研究中，Hussin2018及Youm2014的研究未获取到结局指标的基线值，因此，在对结局指标差值进行Meta分析只纳入了Geng2018及Minguell2019的研究，如图3.4.1.2示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者IKDC主观评估系统评分差值差异无统计学意义。MD=1.65，95%CI[-1.29,4.59]，P=0.27，I2=36%。图3.4.1.2IKDC主观评估系统评分森林图23.4.2IKDC客观评分系统评级IKDC客观评分系统评级共分为ABCD四个等级，为方便Meta分析，将等级资料转换为优良率（即A,B级占总人数百分比）进行统计分析，共纳入4项研究，如图3.4.2示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者术后IKDC客观评分系统评级差异无统计学意义。OR=2.34，95%CI[0.82，6.71]，P=0.85，I2=0%。图3.4.2IKDC客观评分系统评级森林图3.4.3Lysholm膝关节评分Lysholm膝关节评分共纳入7项研究，对7项研究进行分析后发现：张强2012的研究在7项研究中所占比重为90.9%，如图3.4.3.1示，因此予以排除。最终
【参考文献】：
期刊论文
[1]关节镜下自体腘绳肌腱与腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带[J]. 金钢,仲海燕,邵为,王俊,陈步俊,祁伟,李桓毅,陈燕. 中国矫形外科杂志. 2019(24)
[2]Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归[J]. 赵立连,卢明峰,邢基斯,何利雷,许挺,王昌兵. 中国组织工程研究. 2020(03)
[3]前交叉韧带重建胫骨栓桩与挤压螺钉固定的比较[J]. 李华德,贾兴菊,李明,辛培成,高勇,郭其勇,贾庆卫. 中国矫形外科杂志. 2019(04)
[4]前交叉韧带断裂和重建的临床流行病学分析[J]. 陈连旭,付立功. 中国组织工程研究. 2016(24)
[5]关节镜下经胫骨隧道入路与前内侧入路重建前交叉韧带效果的Meta分析[J]. 董喆,王磊,马延辉,呼芳,马改平,王凤凤. 中国组织工程研究. 2015(51)
[6]经前内侧入路单束4股腘绳肌腱移植重建前交叉韧带[J]. 徐长明,杨乐,胡玉华,皇甫小桥. 中国组织工程研究. 2012(53)
[7]前交叉韧带单束重建中两种股骨隧道制备方法的疗效比较[J]. 张强,张抒,李瑞,刘亚. 中国矫形外科杂志. 2012(20)
[8]KT2000/KT1000对膝稳定性定量分析的研究进展[J]. 周敬滨,王予彬,李国平. 中国运动医学杂志. 2003(03)
博士论文
[1]人膝关节前交叉韧带的解剖以及重建手术的生物力学和临床研究[D]. 聂明军.苏州大学 2018
硕士论文
[1]不同移植物重建前交叉韧带的中期临床疗效的比较及研究[D]. 苏孟迪.苏州大学 2018
[2]前交叉韧带重建相关的临床解剖研究[D]. 李飞龙.重庆医科大学 2018
[3]前交叉韧带重建Tightrope与Endobutton临床应用效果比较[D]. 袁伶俐.安徽医科大学 2017
[4]自体骨髌腱骨和腘绳肌腱重建前交叉韧带疗效的Meta分析[D]. 方善鸿.中国医科大学 2010
本文编号：3424887
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1文献质量评估结果1
10图3.3.1文献质量评估结果1图3.3.2文献质量评估结果23.4Meta分析结果3.4.1IKDC主观评估系统IKDC主观评估系统评分共纳入4项研究，如图3.4.1.1示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者术后IKDC主观评估系统评分差异无统计学意义。MD=1.39，95%CI[-0.96,3.74]，P=0.25，I2=0%。
11图3.4.1.1IKDC主观评估系统森林图1IKDC主观评估系统评分4项研究中，Hussin2018及Youm2014的研究未获取到结局指标的基线值，因此，在对结局指标差值进行Meta分析只纳入了Geng2018及Minguell2019的研究，如图3.4.1.2示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者IKDC主观评估系统评分差值差异无统计学意义。MD=1.65，95%CI[-1.29,4.59]，P=0.27，I2=36%。图3.4.1.2IKDC主观评估系统评分森林图23.4.2IKDC客观评分系统评级IKDC客观评分系统评级共分为ABCD四个等级，为方便Meta分析，将等级资料转换为优良率（即A,B级占总人数百分比）进行统计分析，共纳入4项研究，如图3.4.2示，Meta分析结果显示：前内侧入路重建股骨骨道与经胫骨入路重建股骨骨道，患者术后IKDC客观评分系统评级差异无统计学意义。OR=2.34，95%CI[0.82，6.71]，P=0.85，I2=0%。图3.4.2IKDC客观评分系统评级森林图3.4.3Lysholm膝关节评分Lysholm膝关节评分共纳入7项研究，对7项研究进行分析后发现：张强2012的研究在7项研究中所占比重为90.9%，如图3.4.3.1示，因此予以排除。最终
【参考文献】：
期刊论文
[1]关节镜下自体腘绳肌腱与腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带[J]. 金钢,仲海燕,邵为,王俊,陈步俊,祁伟,李桓毅,陈燕. 中国矫形外科杂志. 2019(24)
[2]Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归[J]. 赵立连,卢明峰,邢基斯,何利雷,许挺,王昌兵. 中国组织工程研究. 2020(03)
[3]前交叉韧带重建胫骨栓桩与挤压螺钉固定的比较[J]. 李华德,贾兴菊,李明,辛培成,高勇,郭其勇,贾庆卫. 中国矫形外科杂志. 2019(04)
[4]前交叉韧带断裂和重建的临床流行病学分析[J]. 陈连旭,付立功. 中国组织工程研究. 2016(24)
[5]关节镜下经胫骨隧道入路与前内侧入路重建前交叉韧带效果的Meta分析[J]. 董喆,王磊,马延辉,呼芳,马改平,王凤凤. 中国组织工程研究. 2015(51)
[6]经前内侧入路单束4股腘绳肌腱移植重建前交叉韧带[J]. 徐长明,杨乐,胡玉华,皇甫小桥. 中国组织工程研究. 2012(53)
[7]前交叉韧带单束重建中两种股骨隧道制备方法的疗效比较[J]. 张强,张抒,李瑞,刘亚. 中国矫形外科杂志. 2012(20)
[8]KT2000/KT1000对膝稳定性定量分析的研究进展[J]. 周敬滨,王予彬,李国平. 中国运动医学杂志. 2003(03)
博士论文
[1]人膝关节前交叉韧带的解剖以及重建手术的生物力学和临床研究[D]. 聂明军.苏州大学 2018
硕士论文
[1]不同移植物重建前交叉韧带的中期临床疗效的比较及研究[D]. 苏孟迪.苏州大学 2018
[2]前交叉韧带重建相关的临床解剖研究[D]. 李飞龙.重庆医科大学 2018
[3]前交叉韧带重建Tightrope与Endobutton临床应用效果比较[D]. 袁伶俐.安徽医科大学 2017
[4]自体骨髌腱骨和腘绳肌腱重建前交叉韧带疗效的Meta分析[D]. 方善鸿.中国医科大学 2010
本文编号：3424887
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