中颅窝蛛网膜囊肿开颅手术切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜开窗术疗效比较分析

发布时间：2021-10-12 12:54

　　目的:颅内蛛网膜囊肿（Intracranial arachnoid cysts,IAC）是常见的颅内占位性病变,约占颅内占位性病变的1-2%。中颅窝为颅内蛛网膜囊肿最好发的部位,其手术方式尚未统一。本研究比较开颅囊肿切除术、囊肿-腹腔分流术、神经内镜下囊肿开窗术三种术式治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效,为中颅窝蛛网膜囊肿手术方式选择提供参考。方法:检索中国医科大学附属盛京医院神经外科2012年1月至2018年8月,以蛛网膜囊肿为诊断出院患者,共301例。根据纳入排除标准,筛选符合的69例患者。根据手术方式不同,将其分为开颅囊肿切除术（开颅组）、囊肿-腹腔分流术（分流组）、神经内镜下囊肿开窗术（内镜组）三组。通过比较各组患者性别、年龄、囊肿侧别、临床症状、术前囊肿大小、手术时间、近期症状改善、近期囊肿大小、近期并发症、远期症状改善、远期囊肿大小、远期并发症、住院时间、住院费用等相关指标,检测三种手术方式间的差异。结果:纳入本实验69例中颅窝蛛网膜囊肿患者中,男性52例,女性17例,男性多于女性。囊肿位于左侧50例,右侧19例,囊肿好发于左侧。三组平均年龄8.93±9.50岁。三组患者性别、囊肿... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

手术患者的性别对比

图 2. 手术患者患囊肿部位对比表 2 采用三种术式患者囊肿部位对比(n,%)侧别开颅组(n=41)分流组(n=15)内镜组(n=13)P 值左侧 31(75.61) 9(60) 10(76.92)>0.05右侧 10(24.39) 6(40) 3(23.08)2 术前症状对比开颅组术前无症状患者 11 例，分流组 3 例，内镜组 3 例，未纳入统计。由于患者存在多种症状，对该部分患者分次统计。患者最常表现为头痛，其次为癫痫可表现为恶心呕吐、头晕、颅骨局部隆起和巨颅、肢体运动障碍、语言发育迟缓意缺陷多动障碍（表 3，图 3）。

图 4. 三组平均手术时间比较3.4 术后近期疗效及并发症对比.4.1 近期症状变化术前无症状且术后并未出现其他症状的患者不纳入统计。剔除开颅组术前患者 11 例，分流组 3 例，内镜组 3 例。术后症状较术前明显的视为手术有效较术前无明显缓解的是为无效。开颅组有效 27 例（90%），分流组有效 91.67%），内镜组有效 9 例（90%）（表 4）。三组间疗效无明显差异（P>0.0表 4 采用三种术式患者术后近期症状改变对比(n,%)治疗效果开颅组(n=30)分流组(n=12)内镜组(n=10)P 值有效 27(90) 11(91.67) 9(90)>0.05无效 3(10) 1(8.33) 1(10)

【参考文献】：
期刊论文
[1]两种手术方式治疗鞍上蛛网膜囊肿的临床对比研究[J]. 李新星,张丹,董蔚蔚,刁宏宇.  中国现代医学杂志. 2018(31)
[2]囊肿腹腔分流与内镜造瘘治疗蛛网膜囊肿整体效果的对比[J]. 吕强,齐林,李涛,董留建,裴航.  包头医学院学报. 2018(05)
[3]开颅囊肿剥离术与囊肿-腹腔分流术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿的疗效比较[J]. 杨星,梁君,周小嫚,张恒,韦硕.  浙江医学. 2018(08)
[4]颅内蛛网膜囊肿的诊疗进展[J]. 蔡力,李玉明.  世界最新医学信息文摘. 2017(60)
[5]产前超声在胎儿蛛网膜囊肿的影像学特征及其诊断价值[J]. 孙林.  数理医药学杂志. 2017(04)
[6]慎重选择颅内蛛网膜囊肿的手术治疗[J]. 李春德.  中华神经外科杂志. 2016 (04)

博士论文
[1]蛛网膜囊肿手术适应症及手术方式的研究[D]. 黄齐兵.山东大学 2007



本文编号：3432618