纠正胸腰椎骨折椎体高度丢失的研究

发布时间：2021-10-18 14:21

　　第一部分椎体三维植骨器的研制及力学测试背景在胸腰椎爆裂骨折手术中,经椎弓根钉系统撑开复位后会在伤椎内形成骨缺损区。现有的椎体内植骨工具无法将植骨材料精确填充至椎体骨缺损区,同时也无法复位终板中央及后部塌陷区。而椎体内植骨量及植骨的充分程度决定伤椎愈合的程度及强度,所以寻找更为可靠的解决方法。本研究设计制作了经椎弓根通道三维植骨器,内部含有产生较大推力的机械装置,以期达到复位塌陷终板、消除椎体内骨缺损的目的。目的对三维植骨器进行力学实验分析,论证它的抗挤压与破坏性能和抗拉伸破坏能力,为临床应用提供基础理论依据。方法选取10件三维植骨器在压力测试仪上进行挤压试验,观察其压力随行程变化数据和曲线。增加载荷,检测植骨器遭到破坏所能承受最大载荷值。利用静态拉压力测试仪对10个植骨器的重要部件,螺纹杆和螺纹套,进行拉伸破坏试验,分析其抗拉特性,找到危险截面,获得破坏前所能承受的最大拉力。结果在挤压与破坏试验测试中,分别取1ON和25N为预紧力。10件植骨器的压力位移曲线趋势相同。一定预紧力下,在刚开始填充阶段（旋转1-2圈）,压力变化上升迅速,到3圈后直至最大行程,压力变化缓慢上升并趋于平稳。最终... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：125 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

升降片

治疗胸腰椎爆裂骨折的常用方法是经椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根定。椎体内植骨量及植骨的充分程度决定伤椎愈合的程度及强度。经椎弓根统撑开复位后在伤椎内形成骨缺损区，通过现有的植骨方法容易出现植骨形成空腔，成为“蛋壳样”椎体。终板的复位不良易于加速椎间盘的退变，慢性腰背痛。因此有必要改进终板复位及椎体内植骨方法，提高胸腰椎爆裂折椎体的疗效。为此，本研究设计制作了经椎弓根通道椎体三维植骨器（已国家发明专利），以期达到复位塌陷终板、消除椎体内骨缺损的目的。在应临床前，对本植骨器进行力学实验分析，论证它的抗挤压与破坏性能和抗拉坏能力，为临床应用提供基础理论依据。1.材料与方法1.1 测试对象自行研制的三维植骨器由升降片、连接片、左旋螺纹套和右旋螺纹套、主体套、扭杆和螺纹杆（含右旋螺纹和左旋螺纹）构成。示意图如图 1-7。

为临床应用提供基础理论依据。1.材料与方法1.1 测试对象自行研制的三维植骨器由升降片、连接片、左旋螺纹套和右旋螺纹套、主体主体套、扭杆和螺纹杆（含右旋螺纹和左旋螺纹）构成。示意图如图 1-7。图 1. 升降片 图 2. 连接片

【参考文献】：
期刊论文
[1]骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术伤椎高度变化的MSCT与临床疗效的评价[J]. 杨朝林,刘日新,袁国奇,刘海明,熊诗俊,梁辉清.  中国CT和MRI杂志. 2015(04)
[2]胸腰椎爆裂骨折伤椎植骨的治疗进展[J]. 刘承超,魏开斌.  泰山医学院学报. 2014(11)
[3]骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后继发骨折原因分析[J]. 秦德安,宋洁富,魏杰,邵晋康.  中国骨伤. 2014(09)
[4]PVP或PKP治疗中青年胸腰段脊柱单节段新鲜压缩骨折临床应用[J]. 郭仪林,何向阳,林国叶,王猛.  实用骨科杂志. 2014(01)
[5]后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折远期疗效分析[J]. 冯晰旻,田兴辉,赵旭鹏,刘尊鹏.  东南大学学报(医学版). 2013(02)
[6]腰椎滑脱症椎间植骨融合中3种植骨材料的远期效果对比[J]. 袁振超,陈远明,陈锋,刘万祥.  中国组织工程研究. 2013(16)
[7]短节段椎弓根螺钉复位固定伤椎内植骨治疗Denis B型胸腰椎骨折的影像学观察[J]. 印飞,张绍东,吴小涛,庄苏阳,王宸.  中国脊柱脊髓杂志. 2013(04)
[8]椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的研究进展[J]. 韩磊,武瑞星,王雯筠.  内蒙古医学杂志. 2012(S7)
[9]改良漏斗椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效分析[J]. 郭剑,陈中,李永欢,张斌,李永甫,韩明远.  中国骨伤. 2012(12)
[10]经椎弓根植骨内固定与单纯内固定治疗青壮年胸腰段爆裂性骨折的比较（附40例报告）[J]. 柯荣军,陈建民,曹华,刘方刚,徐正,王铮.  中国矫形外科杂志. 2012(22)



本文编号：3442953