髓内钉动力化对股骨干骨折术后延迟愈合的影响

发布时间：2021-10-19 02:38

　　目的:股骨是下肢的长管状骨,伴随着现代经济的迅速发展,由高处坠落、车祸等高能暴力导致的股骨干骨折患者日渐增多。创伤严重程度或地域医疗条件限制等诸多因素,使得股骨干术后延迟愈合甚至骨不连的发病率也随之增加。局部解剖因素、全身因素、感染及医源性因素均可造成骨延迟愈合及骨不连。针对交锁髓内钉固定术后的股骨干延迟愈合,近些年有学者提出采用取出髓内钉一侧锁钉,使静态固定转变为动态固定的方法来促进骨折愈合,即髓内钉动力化;然而动力化后在轴向应力刺激下促进骨折愈合的同时,骨折断端的旋转及侧方稳定性相对下降,部分患者出现肢体短缩及髓内钉断裂的情况,关于动力化处理的最佳时机亦众说纷纭,存在一定的争议。为了探究动力化治疗的时机和方式对骨折愈合的作用及影响,本研究通过对股骨干骨折交锁髓内钉术后非感染性延迟愈合的病例资料、影像学资料及功能预后情况进行收集,随访并进行统计学分析,探究影响股骨干骨折术后延迟愈合及骨不连的因素,分析髓内钉动力化治疗股骨干骨折术后延迟愈合的临床疗效及其注意事项,期望对临床工作给予一定的指导和帮助。资料与方法:本研究选取2010年2月²018年9月空军军医大学（原... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：76 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AO分型分布图

空军军医大学硕士学位论文-32-染等对症治疗。动力化术后8个月复查，X线片可见连续性骨痂形成（图1-6），患者髋、膝关节功能状态良好（图1-7），欲择期手术取出内固定。图1-1右股骨骨折术前（外院）图1-2外院术后1.5个月图1-3外院术后3个月图1-4外院术后8个月我院复查图1-5我院术后图1-6我院动力化术后8个月

外院术后1.5个月

【参考文献】：
期刊论文
[1]交锁髓内钉延迟动力化固定治疗股骨干骨折不愈合[J]. 潘林华,汪金平,廖瑛.  中国修复重建外科杂志. 2014(04)
[2]电刺激对兔股骨骨折愈合的影响实验研究[J]. 王日光,王立卫,韩超.  黑龙江医药科学. 2012(01)
[3]骨不连的防治[J]. 袁志,刘建.  创伤外科杂志. 2011(02)
[4]应用浓缩骨髓干细胞技术治疗骨折不愈合[J]. 张远成,刘国辉,宓士军,冯志永.  中国现代医学杂志. 2008(16)
[5]骨组织工程细胞支架复合珊瑚羟基磷灰石生物相容性研究[J]. 尹飚,张余,张宏斌,尹庆水.  中国骨与关节损伤杂志. 2006(11)
[6]注射型复合人工骨的研制与初步临床应用[J]. 张余,尹庆水,李兆麟,李文.  中国骨与关节损伤杂志. 2006(01)
[7]异种骨移植及骨诱导研究现状及进展[J]. 刘彬,林月秋,汤逊.  中国矫形外科杂志. 2005(12)
[8]肱骨骨不连的原因分析及治疗[J]. 刘建,王志刚,孟国林,胡蕴玉,黄鲁豫,袁志.  中华创伤骨科杂志. 2004(04)
[9]复合基因重组人骨形成蛋白-2异种骨的研制及成骨活性研究[J]. 袁志,马平,胡蕴玉,赵广跃,吕荣,孙梁,李丹.  中国修复重建外科杂志. 2002(02)
[10]谷康泰灵治疗骨延迟愈合及骨不连的临床观察[J]. 郑少华.  中医正骨. 2000(07)



本文编号：3443987