超声下视神经鞘直径与眼球横径比值在判断颅脑损伤患者颅内压增高中的应用

发布时间：2021-10-19 06:57

　　目的 探讨超声下视神经鞘直径（ONSD）/眼球横径（ETD）比值在判断颅脑损伤患者颅内压（ICP）增高（>20 mmHg）中的应用。（1）对比超声下ONSD/ETD 比值与ONSD预测颅脑损伤患者颅内压（ICP）增高的准确性与一致性,并分析超声下ONSD/ETD 比值的相关影响因素;（2）对比超声和CT下ONSD/ETD 比值预测颅脑损伤患者ICP增高的准确性与一致性。方法 第一部分:选择外科重症监护病房（SICU）颅脑损伤患者61例,颅内压探头置入脑室后24 h内测量ONSD、ETD,同时记录ICP、同期血压、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、颅内温度等,收集患者性别、年龄、入院血压等一般资料,根据ICP值将患者分为ICP ≤ 20 mmHg组和ICP>20 mmHg组。（1）分别在两组内分析ONSD/ETD 比值与入院一般资料、入院后监测指标（有创ICP、血压、GCS、颅内温度）的关系;（2）明确ONSD/ETD比值的独立影响因素;（3）运用受试者工作特征（ROC）曲线分别确定超声下ONSD/ETD 比值和ONSD预测ICP增高的准确性和阈值;（4）对比超声下ONSD/ETD... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

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图２?Ｅｄｇｅ便携式彩色超声仪及探头（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美国）??

第一部分?超声下视神经鞘直径与眼球横径比值在判断颅脑损伤患者颅内压增高中的应用??善；３例经积极治疗无效后脑死亡，其余４３例患者转入普通病房继续观察治疗。所??有患者中，男性３３例，女性１６例，左侧损伤最重２５例，右侧损伤最重２４例，年龄??１８？８０岁，身高１５０？１９２?ｃｍ，体重４５？１００?ｋｇ，入院ＧＣＳ?３？８分３８例，ＢＭＩ（?１７．５８？??３１．９２）?ｋｇ／ｍ２。最终纳入的所有患者未见明显眼球及视神经损伤且均无颅内压探头置??入相关并发症发生。??２．１入院一般资料对比根据术后ＩＣＰ值将患者分为ＩＣＰ?￡?２０?ｍｍＨｇ组２９例和ＩＣＰ?＞??２０?ｍｍＨｇ组２０例。两组间入院一般资料比较未见统计学差异，见表１。其中，两组??男、女ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／检验结果之间的差异无统计学意义（见表２），损伤最重??侧ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比值的／检验结果差异无统计学意义（见表３）；两组间ＯＮＳＤ／ＥＴＤ比??值与年龄、身高、体重等其余入院一般资料的相关性无统计学意义（见表４）。??圓＼＾多’’??图１?ＰＲＥＳＳＩＯ颅内压监护系统（ＳＯＰＨＹＳＡ公司，法国）??＼?一?＇．心？：：接ｄ??Ｉ??Ｗ??图２?Ｅｄｇｅ便携式彩色超声仪及探头（Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公司，美国）??６??

超声下视神经鞘直径与眼球横径比值在判断颅脑损伤患者颅内压増高中的应用?第一部分??ｍｒｉｆｅｕ??图３超声最佳测量平面??注：八：眼球横径（￡丁０）：８：球后３〇１１１１处；（：：视神经鞘直径（０奶０）；０：晶状体；￡：目艮??球；Ｆ：视神经。??表１?ＩＣＰ￡２０ｍｍＨｇ组和ＩＣＰ＞２０ｍｍＨｇ组入院一般资料的对比??一般资料?丨ＣＰ尸组丨〇—二Ｈｇ组?績??Ｃｗ?＝?２９）?Ｃ／７?＝?２０）??男性（ｍ?％）?２１?（７２％）?１２?（６０％）?０．５６５?０．４５２??年龄（岁）?５１．８６士丨５．２３?５５．００土?１１．９４?－０．８６４?０．３９１??身高（ｍ）?１６８．６８土７．４９?１６７．７６±８．２２?０．４５４?０．６５１??体重（ｋｇ）?６６．３５土８．４８?６６．１６土丨?１．３３?０．０７６?０．９４０??ＢＭＩ?（ｋｇ／ｎｒ）?２３．３１?±２．４２?２３．４０土２．８８?－０．１４０?０．８８９??ＧＣＳ?（分）?６．９士３．８?６．６土２．８?２．１７１?０．８４３??ＳＢＰ?（ｍｍＨｇ）?１５２．３８±３５．１７?１５９．８４土３１．１１?－０．８５８?０．３９４??ＤＢＰ?（ｍｍＨｇ）?８９．７０土２１．０８?８７．７２±１７．５４?０．３８８?０．６９９??ＭＡＰ?（ｍｍＨｇ）?１１０．５８士２４．７１?１１１．７３士?１９．７８?－０．１９５?０．８４６??ＨＲ?（次／分）?７８．９７土?１７．１４?８１．５６±２４．８２?－０．４８６?０．６２９??左侧最重（ｍ?％）?１４?（４９％）?

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