腹腔镜肝叶切除术中中心静脉压和肝静脉压的相关性研究

发布时间：2021-10-19 15:04

　　目的建立腹腔镜下肝叶切除动物模拟系统,研究腹腔镜肝叶切除术中不同条件影响下的中心静脉压和肝静脉压的变化,为腹腔镜肝叶切除减少出血提供理论依据。实验方法研究采用自身对照。取健康小白猪10只（重20-30kg）,建立腹腔镜肝叶切除模拟系统,右侧颈内静脉穿刺置管,连接心电监护测量中心静脉压,分离肝左静脉于肝左静脉置管后外接有创心电监护测量肝静脉压。分别对比分析不同气腹压力、变换体位、肝门阻断下肝静脉压和中心静脉压的相关性;中心静脉压改变后肝静脉压的变化;气腹压力改变后,对比分析出血量的变化。结果在低于16mmHg的气腹压力下中心静脉压（CVP）和肝静脉压（HVP）相关系数为0.365,具有显著相关性;不同体位下的肝静脉压（HVP）和中心静脉压（CVP）存在高度显著相关性;阻断肝门的时间对中心静脉压（CVP）和肝静脉压（HVP）存在显著相关性;在改变中心静脉压的情况下,中心静脉压（HVP）和肝静脉压（CVP）存在高度显著相关。改变气腹压力后,出血量与气腹压力相关系数为-0.648,呈显著高度负相关性;与中心静脉压（CVP）相关系数为0.443,呈现显著正相关性。结论本实验建立的腹腔镜肝叶切除模... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Trocar戮孔布局

５？结果??１．实验中１０只小白猪均建模成功，而且肝静脉置管成功：??２．在切肝的过程中，使用的操作器械和操作流程与人体切肝手水相同，对于肝脏??组织的分离，血管的分离和术中血流的控制的真实感可以和人体实际切肝相媲。??６．讨论??传统医学在外科实习的教学方法是基于Ｈａｌｓｔｅｄ的学徒模式的“看到、做??到、教到”的培训模式，年资低的医生全程参与手术，可以详细地了解整个手术??过程，包括主刀的手术风格、手术方式的选择、操作器械的应用等１１。而当今，??腹腔镜技术的发展，Ｈａｌｓｔｅｄ的教学模式存在局限性及趋于过时，为了安全顺利??地开展微创腹腔镜手术，腹腔镜模拟训练能够快速提高腹腔镜操作水平，Ｈ？没有??医学伦理的限制，不受时间和地点干预，而且价格可以被大多数外科医生接受，??一

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3445099