低温机械灌注减轻离体猪小肠的微循环损伤

发布时间：2021-10-21 07:05

　　目的小肠移植（intestine transplantation,IT）是治疗终末期肠功能障碍和摆脱静脉营养的唯一有效方法。目前,小肠移植中遇到的主要困难仍然是缺血再灌注损伤（ischemic reperfusion injury,IRI）,免疫排斥反应和移植后感染。有效的体外小肠保存技术是减少肠道损伤的关键。与传统的冷保存相比,机械灌注可显著减少移植物缺血再灌注损伤,从而减少原发移植物无功能,早期移植物功能障碍。机械灌注在肝肾都有良好应用,但是在小肠移植方面尚未有尝试。小肠微循环对小肠损伤十分敏感,是小肠IRI和组织损伤的早期指标。此研究将从微循环方向论述离体小肠使用低温机械灌注（hypothermia mechanical perfusion,HMP）保存与使用UW液冷保存的异同,探究更好的保护离体小肠的方法。方法1.HMP保存装置的建立:数显温控水浴箱,膜式氧合器,压力传感器,热交换水箱,离心泵,多通道生理记录仪,超声波血流仪,三通阀,微型注射泵,微血栓滤器,自制灌注管和动静脉插管组合成HMP装置。2.猪原位小肠移植模型的建立:取10只巴马小猪。（1）HMP组:5只,解剖游离切取... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【学位级别】：硕士

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经乳酸林格液冲洗后的小肠及正在进行小肠静脉和肠系膜上静脉吻合的小

图1 经乳酸林格液冲洗后的小肠及正在进行小肠静脉和肠系膜上静脉吻合的小肠1.4.2．HMP：在使用HMP装置之前，首先使用灌注液进行预充，去除管道中的气体，并将水浴的温度调节到4℃。将切取的小肠连接到HMP，通过限流阀和离心泵控制肠系膜上动脉压力为60～80 mmHg，氧流量1～3L／min。使用微型泵输入50 g / L葡萄糖10 mL，每小时10 mL复合氨基酸注入到灌注液中。肝素1000 U/ h，胰岛素6~10 U / h（图2）。

1.5.2.激光多普勒测速仪检测小肠壁血流速度：供体开腹后在拟切取肠袢随机选择3处肠壁，放置探头30秒，待读数稳定后取值，计算3处计数平均值。受体移植肠袢在血流开放30min时使用上述同样方法计数（图3）。图3 激光多普勒探头及血液流速波形图1.5.3.组织干湿比测定：供体切取小肠时及受体移植肠袢血流开放30min时分别取


本文编号：3448486