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腹腔镜切口疝修补术IPOM-PLUS术式与IPOM术式的疗效及安全性的Meta分析

发布时间:2021-10-22 12:22
  [目的]通过Meta分析,比较腹腔镜切口疝修补术“加强法”(IPOM-PLUS)和“桥接法”(IPOM)两种术式治疗腹壁切口疝的疗效和安全性,为临床上选择腹壁切口疝的手术方式提供可靠的理论依据。[方法]通过计算机检索系统,全面检索PubMed、Ovid、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIPData)等医学专业数据库,系统检索语言包括中文和英文,系统检索时间从数据库的建库时间起至2018年2月截止。根据以上数据库的检索结果,选择性地纳入有关比较腹腔镜切口疝修补术IPOM-PLUS术式和IPOM术式治疗腹壁切口疝的结果的临床对照研究。根据相应量表,对文献检索结果进行筛选,对纳入文献进行质量评价,并提取相关文献数据资料。通过采用Revman5.3软件对提出的数据进行合并分析。通过评价两种不同手术方式的腹壁缺损大小、补片大小、血清肿发生率、复发率、补片膨出发生率、慢性疼痛发生率、住院时间、手术时间、术后疼痛评分、慢性疼痛,以及心肺并发症、胃肠并发症、切口并发症、补片其他并... 

【文章来源】:昆明医科大学云南省

【文章页数】:56 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

腹腔镜切口疝修补术IPOM-PLUS术式与IPOM术式的疗效及安全性的Meta分析


图3?IPOM和IPOM-PLUS对比的森林图:补片的尺寸??4852

森林图,手术时间,异质性


图4?IPOM和IPOM-PLUS对比的森林图:手术时间??共有5篇文献[47,49,5(),52,53]报道了03(^-?1^8和1?(^的手术时间,共纳入病??例575例,其中IPOM-PLUS组264例,IPOM组311例。异质性卡方检验显示??相关研究间存在异质性(P<〇.〇2,?12=85%),采取随机效应模型计算合并统计量。??Meta分析结果显示,IPOM-PLUS组和IPOM组在手术时间上的差异有统计学意??义(P=0.009,?MD=?13.91,95%CI[3.53,?24.29]),且?IPOM-PLUS?组手术时间长??于IPOM组。采用不同计算效应模式(固定效应模式)行敏感性分析,结果稳健,??说明结果较为可靠。异质性产生的原因可能与手术难易程度不同,以及不同地区??腹腔镜切口疝修补术发展水平不同有关,还有待进一步大样本对照研究。??3.3.4术后疼痛评分??加强法?轿捺法?F^ean?Difference?Mean?Dlfferesce??Study?or?Subgroup?f^ean?SS?Total?Mean?SD?Total?Weight?fV,?Random.?95%?Cl?fV.?Random,?95^?□???DNguyen2016?4.7?2?28?4.3?2?29?45.0%?0.40^0.64,1.44]?-??Marissa?L2012?2.47?0.46?17?3.68?0.76?58?55.0%?-1.21?[-1-50,-0.92]?I??Total?(95%?C!)?45?87?100.0%?-0.491-2.06,1.08]?????????

森林图,术后疼痛,手术时间,异质性


艾夫拉g2016?96.14?17.27?55?94.22?18.86?58?30.4%?1.92?[-474,8.58]?一卜??Total?(95%?Cl)?254?311?100,0^?13.§1?p.53,24.29]????Heterogeneity.?Tau2=?80.70;?ChP=?11.42,?df?=?4?(P?=?0.02);?P=?65%?^^??+?^??Testfor?overall?effectZ=2.63(P=0.009)?Favours?[experimental]?Favours?[control??图4?IPOM和IPOM-PLUS对比的森林图:手术时间??共有5篇文献[47,49,5(),52,53]报道了03(^-?1^8和1?(^的手术时间,共纳入病??例575例,其中IPOM-PLUS组264例,IPOM组311例。异质性卡方检验显示??相关研究间存在异质性(P<〇.〇2,?12=85%),采取随机效应模型计算合并统计量。??Meta分析结果显示,IPOM-PLUS组和IPOM组在手术时间上的差异有统计学意??义(P=0.009,?MD=?13.91,95%CI[3.53,?24.29]),且?IPOM-PLUS?组手术时间长??于IPOM组。采用不同计算效应模式(固定效应模式)行敏感性分析,结果稳健,??说明结果较为可靠。异质性产生的原因可能与手术难易程度不同,以及不同地区??腹腔镜切口疝修补术发展水平不同有关,还有待进一步大样本对照研究。??3.3.4术后疼痛评分??加强法?轿捺法?F^ean?Difference?Mean?Dlfferesce??.

【参考文献】:
期刊论文
[1]腹部手术患者切口感染相关因素与护理研究[J]. 梁颖,陆颖,郭泽霞,朱海芬,黄桂珍.  中华医院感染学杂志. 2018(03)
[2]疝和腹壁外科领域的发展状况和面临挑战[J]. 唐健雄.  腹部外科. 2017(03)
[3]腹壁切口疝的外科治疗体会[J]. 李赞林,李义亮,克力木,赛甫丁,张成,王志.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2017(02)
[4]组织结构分离技术进展及其相关并发症[J]. 陈思梦.  中华普通外科学文献(电子版). 2017(02)
[5]腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿发生原因及对策[J]. 庄哲宏,张剑宝,梁智浩,张冬辉,谭诗成,何葵.  岭南现代临床外科. 2016(05)
[6]Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair[J]. Alan L Vorst,Christodoulos Kaoutzanis,Alfredo M Carbonell,Michael G Franz.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015(11)
[7]2014年《国际腔镜疝学会腹腔镜腹壁疝和切口疝治疗指南》解读[J]. 李基业.  中国实用外科杂志. 2015(11)
[8]切口疝诊疗进展[J]. 曹婧,李俊生,嵇振岭.  中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2015(01)
[9]腹壁切口疝诊疗指南(2014年版)[J].   中国实用外科杂志. 2014(06)
[10]巨大腹壁缺损伴腹壁功能不全外科治疗[J]. 聂鑫,顾岩.  中国实用外科杂志. 2014(05)

硕士论文
[1]腹腔镜腹壁切口疝加强法与桥接法的对比研究及疗效分析[D]. 艾夫拉提·哈斯木(Efrat Qasim).新疆医科大学 2016



本文编号:3451090

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