消瘀接骨散热敷联合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

发布时间：2021-10-26 21:19

　　目的（1）对消瘀接骨散热敷联合关节镜清理术治疗早、中期膝骨性关节炎患者的临床疗效进行评价,并进一步探讨早、中期膝骨性关节炎患者膝关节关节液中IL-1β的含量与膝关节退行性改变的关系。（2）进一步明确消瘀接骨散热敷治疗早、中期膝关节骨性关节炎的疗效、作用机制和优点,寻找在临床上综合治疗早、中期膝关节骨性关节炎更有效、合理和安全的治疗方案。方法受试患者均为安徽中医药大学第一附属医院骨一科在院患者,方法为临床疗效观察,按照病理纳入与排除标准,总共选择48例病案,将这48例病案依次编为1-48号,按照随机原则,随机分为实验组与对照组,各组病案均为24例。实验组除了接受膝关节镜清理术治疗外,术后还要两盒消瘀接骨散热敷治疗,每晚一次,持续外敷3周,对照组只单纯的接受膝关节镜清理术治疗。实验组与对照组应严格按照无菌操作要求抽取关节液并应用抗生素预防感染,记录AIMS（关节炎影响指数）指数和VAS评分,分别于术后第一周、第四周及术后3个月的随访时留取相关关节液进行AIMS指数和VAS评分的记录,进行评估各治疗方案的疗效。采用SPSS24.0对数据进行研究统计分析。结果（1）AIMS指数治疗1周后,实验... 

【文章来源】：安徽中医药大学安徽省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
英文缩略表
前言
研究与方法
    1 研究方法
    2 随机方法及分组
    3 研究对象
    4 设计路线
    5.诊疗标准
        5.1 诊断标准
        5.2 膝关节影像学诊断标准
        5.3 中医证候诊断标准
    6.病例选择
        6.1 纳入标准
        6.2 排除标准
        6.3 终止实验标准
    7.药物及设备
        7.1 实验组药物
        7.2 TDP(神灯)灯
        7.3 试剂
        7.4 耗材、设备
        7.5 研究方法
    8.治疗方法
        8.1 实验组
        8.2 对照组
        8.3 辅助用药
        8.4 关节液抽取及保存
    9.主要观察及检测指标
        9.1 VAS疼痛评分
        9.2 IL-1β浓度测定
        9.3 安全指标观察
        9.4 不良反应
        9.5 统计方法
    10.基本资料比较
        10.1 两组患者治疗前性别、病程、年龄等基本资料比较
        10.2 两组患者治疗前AIMS指数、VAS疼痛评分比较
        10.3 两组患者治疗前关节液中IL-1β浓度比较
    11.两组患者治疗后情况比较
        11.1 两组患者治疗后AIMS指数比较
        11.2 两组患者治疗后VAS疼痛评分比较
        11.3 治疗前后关节液内IL-1β浓度比较
    12.不良事件
讨论
    1 传统医学对膝骨关节炎病因病机的认识与治疗
        1.1 传统医学对膝关节炎发病的认识
        1.2 祖国传统医学对膝骨性关节炎的治疗现状
        1.3 传统医学的辨证论治法
        1.4 传统医学的外治法
    2 现代医学对膝骨关节炎的认识与诊疗
        2.1 现代对膝骨关节炎的认识
        2.2 对膝骨关节炎的病理的认识
        2.3 膝骨关节炎经关节镜治疗进展
        2.4 白介素-1β在骨性关节炎中的作用
        2.5 白细胞介素与OA的关系
    3 消瘀接骨散的组方及方药分析
    4 结果分析
        4.1 膝关节清理术联合消瘀接骨散热敷对关节液中IL-1β浓度的影响
        4.2 膝关节清理术联合消瘀接骨散热敷对VAS评分的影响
        4.3 膝关节清理术联合消瘀接骨散热敷对AIMS指数的影响
    5 消瘀接骨散热敷联合关节镜清理术的优点与不足
结论
不足与展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效与护理[J]. 赵霁.  中国民间疗法. 2016(07)
[2]雌激素受体α基因Pvu Ⅱ位点多态性与女性膝骨关节炎相关性的Meta分析[J]. 付映旭,胥伯勇,阿斯哈尔江·买买提依明,曹力,艾力·热黑.  中国矫形外科杂志. 2015(13)
[3]通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎41例[J]. 宁卫权,彭水姣,赵彩虹,汤卫红,谭坚,贺心佳,文莉.  湖南中医杂志. 2015(01)
[4]用消炎止痛帖治疗35例膝关节骨性关节炎患者的疗效观察[J]. 杨乾明.  当代医药论丛. 2014(15)
[5]祛瘀止痛膏治疗130例膝关节骨性关节炎效果观察[J]. 黄少校.  河南外科学杂志. 2014(04)
[6]活血化瘀中药药理作用探析[J]. 王日生.  亚太传统医药. 2014(04)
[7]补肾益气化瘀解毒汤联合玻璃酸钠治疗骨关节炎40例[J]. 史红逸,林琳,赵赞,周叶华,于巧玉,赵立新.  陕西中医. 2014(02)
[8]自拟活血通络汤对早期膝关节骨性关节炎IL-1、IL-6和TNF水平的影响[J]. 纪木强,熊昌盛,曾文磊,欧阳敏仪.  现代诊断与治疗. 2013(12)
[9]补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 任晓东,丁满飞,章燕,张向梅.  新中医. 2013(08)
[10]炎性因子的表达与骨-肌腱结点损伤的相关性研究[J]. 张汉中,李政周,陈忠宁,杜绪仓.  海南医学. 2013(10)



本文编号：3460210