肝移植术后早期急性肺损伤危险因素的临床分析

发布时间：2021-10-27 14:18

　　目的:对成人原位肝移植术后早期出现急性肺损伤（acute lung injure,ALI）的相关危险因素的临床进行分析,从而更及时更好准确地为临床预防和治疗肺损伤提供依据。方法:回顾性分析2006年1月至2016年10月间我院器官移植科治疗的肝移植供受体的临床资料。所有供肝均为尸体供肝。排除不符合条件的病例后共139例纳入研究,按照肝移植术后早期是否发生肺损伤。将患者分为急性肺损伤组（ALI）和非急性肺损伤组。比较两组供体及受体术前、术中、术后相关资料观察指标。采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨造成导致肝移植患者术后急性肺损伤的影响因素。结果:139例肝移植患者中有44例发生急性肺损伤,发生率为31.65%。单因素Logistic分析结果显示供体有无脂肪肝（P=0.005）,受体年龄（P=0.017）、受体术前总胆红素水平（P=0.03）、术中出血量（P=0.017）、术中输入红细胞（P=0.001）、术中输入血浆量（P=0.007）和手术时间长短（P=0.004）差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示供体有无脂肪肝（P=0.015,O... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 急性肺损伤诊断标准及临床特征
    2.3 肝移植手术方式及免疫抑制方案
    2.4 观察指标及术后管理
    2.5 统计学分析
3 结果
    3.1 术后ALI发生情况
    3.2 术后发生ALI的高危因素单因素分析结果
    3.3 肝移植术后ALI危险因素的多因素分析结果
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]高龄患者全身麻醉气管插管术后下呼吸道感染病原学特点及危险因素分析[J]. 程太平,张杰,孔令军,王强,戴海新.  中华医院感染学杂志. 2017(21)
[2]急性肺损伤发病机制研究进展[J]. 袁利,刘秀香.  国际儿科学杂志. 2017 (06)
[3]成人原位肝移植术后早期急性肺损伤的临床研究进展[J]. 韩永仕,韦中余,张蓉.  医学综述. 2016(21)
[4]麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响分析[J]. 买宇.  中国现代药物应用. 2016(05)
[5]Intraoperative blood loss in orthotopic liver transplantation:The predictive factors[J]. Chandra Kant Pandey,Anshuman Singh,Kamal Kajal,Mandeep Dhankhar,Manish Tandon,Vijay Kant Pandey,Sunaina Tejpal Karna.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015(06)
[6]低温低流量保护缺血再灌注肺损伤的研究进展[J]. 张伟艳,莫绪明.  中国体外循环杂志. 2014(04)
[7]肝移植术中血液制品输注与患者预后的关系[J]. 吴安石.  北京医学. 2014(08)
[8]肺缺血再灌注损伤分子机制的研究进展[J]. 李鹏程,白育庭.  临床外科杂志. 2014 (03)
[9]Early respiratory complications after liver transplantation[J]. Paolo Feltracco,Cristiana Carollo,Stefania Barbieri,Tommaso Pettenuzzo,Carlo Ori.  World Journal of Gastroenterology. 2013(48)
[10]Liver cold preservation induce lung surfactant changes and acute lung injury in rat liver transplantation[J]. An Jiang,Chang Liu,Liang Yu,Yi Lv,Department of Hepatobiliary Surgery,the First Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,Shannxi Province,China An Jiang,Department of VIP Clinic,The Second Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004,Shannxi Province,China Feng Liu,Department of Liver Transplantation,Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,Shandong Province,China Yu-Long Song,Department of Anesthesiology,Renmin Hospital of Shannxi Province,Xi’an 710061,Shannxi Province,China Quan-Yuan Li,Department of Transplantation,Dongfeng Hospital,Shiyan 442008,Hubei Province,China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(04)

博士论文
[1]脂肪肝供肝肝移植的回顾性研究[D]. 俞志勇.浙江大学 2015

硕士论文
[1]胆红素对抗内毒素诱导致大鼠急性肺损伤的实验研究[D]. 高晓玲.山西医科大学 2002



本文编号：3461777