中心静脉压与每搏量变异度反映凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中容量变化的效果评价

发布时间：2021-11-06 07:07

　　目的:观察全身麻醉下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的血流动力学变化,评价中心静脉压（CVP）与每搏量变异度（SVV）反映容量变化的效果。方法:纳入于全身麻醉下行择期剖宫产凶险性前置胎盘的产妇48例,ASA分级Ⅱ级,年龄为28-40岁。产妇入手术室后,给予心电图、连接并检测BIS、脉搏氧饱和度及连续无创血压监测,开放三条18G静脉通路。所有患者在超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,左侧桡动脉穿刺置管监测动脉血压并连接FloTrac/Vigileo监测仪。分别于麻醉诱导前自主呼吸状态时（T0）,麻醉诱导后、手术开始前行机械通气时（T1）,胎儿娩出后即刻（T2）,中心静脉压较T2时刻下降1mmHg时（T3）,中心静脉压较T2时刻下降2mmHg时（T4）,中心静脉压较T2时刻下降3mmHg时（T5）,中心静脉压较T2时刻下降4mmHg时（T6）,中心静脉压较T2时刻下降5mmHg时（T7）,中心静脉压较T2时刻下降6mmHg时（T8）,中心静脉压较T2时刻下降7mmHg时（T9）,中心静脉压较T2时刻下降8mmHg时（T10）,中心静脉压较T2时刻下降9mmHg时（T11）,手术结束... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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图２．１不同时间点ＭＡＰ的变化??（２）不同时间点血流动力学参数ＨＲ的变化

?山东大学硕士学位论文???１５０｜????１４０?＿?Ｔ??１３０?■?Ａ??？ｉ２°－?Ｔ?ｐ??？＾１１０?■?ｔ?Ｔ?Ｔ?ｈ，Ｉ?＼??至?Ｔ?ｔ?Ｔ?丁?Ｔ?＼??，＇??们?［??９０?？丄?丄丄丄?Ｔ??丄?ＩＩ??８０?？丄?丄??７０?Ｍ?奮?奮?量?里１?麗?Ｉ?１?Ｉ?？?Ｉ?？?Ｉ??ＴＯ?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９?Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??图２．２不同时间点ＨＲ的变化??（３）不同时间点血流动力学参数ＣＶＰ的变化。与失血前Ｔ２时刻比较，Ｔ３－Ｔ１１??时刻降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见图２．３。??２０．?????１８?－?丁??１６?＿?｜（??Ｉ１２－?／Ｖ??＞?８?■?１?Ｔ－Ｉ?Ｔ?Ｔ??：：／?、＇／??０?■?＊??Ｉ?靈?Ｉ?１?Ｉ?霍?■?Ｉ?■?｜?ａ?－?，??丁０?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??图＆．３不同时间点血流动力学参数ＣＶＰ的变化??１０??

?山东大学硕士学位论文???（４）不同时间点血流动力学参数ＳＶＶ的变化。与失血前Ｔ２时刻比较，丁８、Ｔ９、??Ｔ１０、Ｔ１１时刻增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见图２．４。??１４?｜???１２?－?Ｔ?Ｔ?Ｔ?Ｔ??１０?－??丁?ｎ—１１—１１—ＩＩ??２８－?ｔＩｉｔＩｔ１１／?Ｖ??＞?６?■?ｕ，■■一丄丄丄丄?ＩＩ??００?■■?１１??；：／?１??〇?■?■??ＴＯ?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??图２．４不同时间点血流动力学参数ＳＶＶ的变化??（５）不同时间点血流动力学参数ＳＶ的变化。与失血前Ｔ２时刻比较，Ｔ９、Ｔ１０、??Ｔ１１时刻降低，差异有统计学意义（ＰＣ０．０５），见图２．５。??１１??

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本文编号：3479410