高压氧疗法治疗脊髓损伤患者有效性的Meta分析
发布时间：2021-11-07 01:03
目的:对高压氧治疗脊髓损伤患者的随机对照试验（RCT）通过Meta分析进行评价,为其治疗提供循证医学证据。方法:检索中国知网、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2019年1月,严格按纳入标准和排除标准提取高压氧治疗脊髓损伤患者的RCT。试验组为高压氧联合常规治疗组,对照组为常规治疗组。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并通过Revman 5.3软件与Stata 12.0软件对文献数据进行统计学分析。结果:本研究最终纳入17篇RCT,共计1268例脊髓损伤患者,其中试验组655例,对照组613例。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组患者的美国脊髓损伤协会（ASIA）分级[RR=1.24,95%CI（1.13,1.37）,P<0.00001],ASIA运动功能评分[MD=10.38,95%CI（7.66,13.10）,P<0.00001],ASIA感觉功能评分[MD=37.71,95%CI（19.94,55.48）,P<0.00...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1ASIA分级改善率的Meta分析
3.3.2 ASIA运动功能评分共计12个研究报道ASIA运动功能评分，纳入患者931例，其中试验组484例，对照组447例。异质性检验提示纳入的12个研究具有高度异质性(P＜0.00001，I2=89%)，采用随机效应模型进行Meta分析，结果为试验组的ASIA运动功能评分较对照组明显提高，且差异有统计学意义[MD=10.38，95%CI(7.66，13.10)，P＜0.00001]，具体见图3.3.2。敏感性分析通过改变效应模型（随机效应模型与固定效应模型）和逐一剔除各项研究重新合并效应量，前后结果无较大差异，提示结果的稳定性较好，具体见表3.3.2。
图3.3.3 ASIA感觉功能评分的Meta分析表3.3.3 ASIA感觉功能评分的敏感性分析组别异质性检验 效应量合并P I2MD值及95%CI P全部研究（固定效应模型） ＜0.00001 98 11.58（10.09,13.08） ＜0.00001全部研究（随机效应模型） ＜0.00001 98 37.71（19.94,55.48） ＜0.0001排除孙艳飞2013 ＜0.00001 98 38.58（19.54,57.63） ＜0.0001排除吴帆2014 ＜0.00001 98 43.19（16.44,69.94） 0.002排除胡岚翔2014 ＜0.00001 97 43.14（18.86,67.43） 0.0005排除蒋显锋2016 ＜0.00001 98 35.82（16.94,54.70） 0.0002排除马鑫2017 ＜0.00001 97 33.82（17.98,49.66） ＜0.0001排除雷北平2011 ＜0.00001 98 36.25（17.35,55.14） 0.0002
【参考文献】：
期刊论文
[1]高压氧治疗对不完全性脊髓损伤患者抑郁和焦虑的影响[J]. 肖利华,翁其彪,廖晃怡. 齐齐哈尔医学院学报. 2018(22)
[2]急性脊髓损伤的临床治疗进展[J]. 杨俊松,郝定均,刘团江,刘鹏,贺宝荣,闫亮,许晓舟,拓源,薛鹏,李广林. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(04)
[3]脊髓损伤与修复研究进展及展望[J]. 黄振晖,刘耀波. 中国药理学与毒理学杂志. 2017(12)
[4]NT-3-HUMSCs联合基因沉默SOCS3治疗SD大鼠脊髓损伤后的神经再生修复[J]. 白刚,张洪钿,赖军,罗林,左频,范耀东. 昆明医科大学学报. 2018(03)
[5]高压氧及骨科综合治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤:开放性随机对照临床试验[J]. 孙晴,鲍剑峰,安玉兰,雷慧,马俊. 中国组织工程研究. 2017(20)
[6]急性脊髓损伤的药物治疗[J]. 王鹏,孙桂森,郭隆升,李红旗,郎明磊,刘文军,王璐璐,范伟强. 医学与哲学（B）. 2017(06)
[7]高压氧联合传统康复治疗对脊髓损伤的疗效分析[J]. 马鑫,庞日朝,董超,孙年怡,刘建成,凌泽莎,白新刚,张安仁. 解放军医学院学报. 2017(05)
[8]脊髓损伤修复再生支架材料研究进展[J]. 张驰,高明勇,全大萍. 高分子通报. 2016(05)
[9]高压氧治疗对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术治疗效果的影响[J]. 蒋显锋,汤锋武,陈旭义,张赛. 中国实用神经疾病杂志. 2016(08)
[10]早期高压氧联合鼠神经生长因子对急性创伤性脊髓损伤患者神经及运动功能恢复的影响[J]. 孟宪志,林华波,丁勇,陈洁明,刘殿鹏. 中国实用神经疾病杂志. 2015(21)
硕士论文
[1]高压氧疗法对患者脊髓损伤有效性的Meta分析[D]. 宋岳.苏州大学 2018
[2]高压氧治疗对大鼠脊髓损伤后细胞自噬和凋亡的影响[D]. 邵海永.苏州大学 2013
本文编号：3480860
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1ASIA分级改善率的Meta分析
3.3.2 ASIA运动功能评分共计12个研究报道ASIA运动功能评分，纳入患者931例，其中试验组484例，对照组447例。异质性检验提示纳入的12个研究具有高度异质性(P＜0.00001，I2=89%)，采用随机效应模型进行Meta分析，结果为试验组的ASIA运动功能评分较对照组明显提高，且差异有统计学意义[MD=10.38，95%CI(7.66，13.10)，P＜0.00001]，具体见图3.3.2。敏感性分析通过改变效应模型（随机效应模型与固定效应模型）和逐一剔除各项研究重新合并效应量，前后结果无较大差异，提示结果的稳定性较好，具体见表3.3.2。
图3.3.3 ASIA感觉功能评分的Meta分析表3.3.3 ASIA感觉功能评分的敏感性分析组别异质性检验 效应量合并P I2MD值及95%CI P全部研究（固定效应模型） ＜0.00001 98 11.58（10.09,13.08） ＜0.00001全部研究（随机效应模型） ＜0.00001 98 37.71（19.94,55.48） ＜0.0001排除孙艳飞2013 ＜0.00001 98 38.58（19.54,57.63） ＜0.0001排除吴帆2014 ＜0.00001 98 43.19（16.44,69.94） 0.002排除胡岚翔2014 ＜0.00001 97 43.14（18.86,67.43） 0.0005排除蒋显锋2016 ＜0.00001 98 35.82（16.94,54.70） 0.0002排除马鑫2017 ＜0.00001 97 33.82（17.98,49.66） ＜0.0001排除雷北平2011 ＜0.00001 98 36.25（17.35,55.14） 0.0002
【参考文献】：
期刊论文
[1]高压氧治疗对不完全性脊髓损伤患者抑郁和焦虑的影响[J]. 肖利华,翁其彪,廖晃怡. 齐齐哈尔医学院学报. 2018(22)
[2]急性脊髓损伤的临床治疗进展[J]. 杨俊松,郝定均,刘团江,刘鹏,贺宝荣,闫亮,许晓舟,拓源,薛鹏,李广林. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(04)
[3]脊髓损伤与修复研究进展及展望[J]. 黄振晖,刘耀波. 中国药理学与毒理学杂志. 2017(12)
[4]NT-3-HUMSCs联合基因沉默SOCS3治疗SD大鼠脊髓损伤后的神经再生修复[J]. 白刚,张洪钿,赖军,罗林,左频,范耀东. 昆明医科大学学报. 2018(03)
[5]高压氧及骨科综合治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤:开放性随机对照临床试验[J]. 孙晴,鲍剑峰,安玉兰,雷慧,马俊. 中国组织工程研究. 2017(20)
[6]急性脊髓损伤的药物治疗[J]. 王鹏,孙桂森,郭隆升,李红旗,郎明磊,刘文军,王璐璐,范伟强. 医学与哲学（B）. 2017(06)
[7]高压氧联合传统康复治疗对脊髓损伤的疗效分析[J]. 马鑫,庞日朝,董超,孙年怡,刘建成,凌泽莎,白新刚,张安仁. 解放军医学院学报. 2017(05)
[8]脊髓损伤修复再生支架材料研究进展[J]. 张驰,高明勇,全大萍. 高分子通报. 2016(05)
[9]高压氧治疗对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤外科手术治疗效果的影响[J]. 蒋显锋,汤锋武,陈旭义,张赛. 中国实用神经疾病杂志. 2016(08)
[10]早期高压氧联合鼠神经生长因子对急性创伤性脊髓损伤患者神经及运动功能恢复的影响[J]. 孟宪志,林华波,丁勇,陈洁明,刘殿鹏. 中国实用神经疾病杂志. 2015(21)
硕士论文
[1]高压氧疗法对患者脊髓损伤有效性的Meta分析[D]. 宋岳.苏州大学 2018
[2]高压氧治疗对大鼠脊髓损伤后细胞自噬和凋亡的影响[D]. 邵海永.苏州大学 2013
本文编号：3480860
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