脊柱神经鞘瘤的分区与治疗

发布时间：2021-11-12 06:17

　　背景:神经鞘瘤好发于脊柱旁、呈“哑铃状”生长伴椎间孔扩大、压迫邻近骨质且往往伴有硬化带形成,边界相对清晰,肿瘤生长相对缓慢。脊柱神经鞘瘤治疗的关键在于良好的手术视野下完全切除肿瘤,而良好的手术视野与手术入路的选择密切相关,但目前针对脊柱神经鞘瘤尚无统一手术入路标准。目的:探索一种新型的脊柱神经鞘瘤的分区,以便更好的指导手术入路,提高手术效率。方法:回顾性分析2009年12月至2017年12月我院收治的且经病理证实的53例脊柱神经鞘瘤,其中颈椎神经鞘瘤8例,胸椎神经鞘瘤13例,腰椎神经鞘瘤32例。根据肿瘤在脊柱CT或MRI上的最大横截面,并依据不同节段脊柱解剖特点,划分A～D四个区域,不同的区域需要采取不同的手术入路。结果:25例患者仅采用后路手术,21例患者仅采用前路手术,7例患者采用前后联合手术入路。26例患者未使用内固定,27例患者手术过程中使用内固定治疗。所有患者的肿瘤均完全切除,手术时间为47～375分钟,平均143分钟,其中超过300分钟的均为前后路联合入路。术中出血量50～2400ml,平均412ml。术后所有患者均随访,无失访,随访时间从3～72个月（平均33个月）,其中... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图４．１?Ａｓａｚｕｍａ等基于ＣＴ和ＭＲＩ基础上对领椎哑铃形月中瘤分型??路的设计是根据肿瘤的不同分型决定的

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【参考文献】：
期刊论文
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[4]胸腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路的选择与评价[J]. 周华,姜亮,韦峰,于淼,吴奉梁,党礌,王永强,党耕町,刘晓光,刘忠军.  中国脊柱脊髓杂志. 2014(11)
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本文编号：3490335