一种椎间孔穿刺导向装置的尸体及临床研究
发布时间：2021-11-12 12:04
腰椎间盘出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是脊柱外科的常见病,是腰腿痛最常见的病因。据统计中国有80%的成人患有腰腿疼,而其中20%被确诊为椎间盘突出症。严重病例可出现大小便功能障碍和下肢瘫痪。大多数患者经过保守治疗可以治愈或好转,保守治疗1-2个月无疗效后,则需要外科手术。传统开放手术,包括全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗髓核摘除术,虽然可切除病变椎间盘组织达到神经减压、解除疼痛的目的。但传统开放手术创伤较大,需要剥离椎旁肌肉、切除部分椎板和关节突以充分显露,而这些可能会破坏脊柱的稳定性的破坏、损伤椎旁肌,增加局部瘢痕的形成,影响患者脊柱功能的恢复和远期疗效。随着脊柱外科技术和手术器械的不断发展,腰椎间盘突出症的治疗越来越趋于微创化。20世纪90年代末椎间孔镜技术（即经皮内镜下腰椎间盘摘除术-Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD）的出现具有划时代的意义。与传统手术相比,因其具有可以在局部麻醉下手术、切口小（约7mm）、创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,受到脊柱外科医生和患者的欢迎,很快在全球广...
【文章来源】：南京医科大学江苏省
【文章页数】：105 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
椎间孔镜的TESS、YESS技术
图 1-3 椎间孔镜的 TESS、YESS 技术 图 1-4 椎间孔入路的徒手穿刺.2 腰椎椎间孔及关节突的局部解剖椎间孔由相邻两椎骨的上下切迹所围成，有四个壁：上壁为上位椎弓根迹，下壁为下位椎弓根上切迹，前壁为上下椎体和椎间盘后面及后纵韧带部，后壁为关节突关节和黄韧带。
图 1-5 Kambin 三角及周围结构 图 1-6 椎间孔镜矢状面、冠状面实际工Mirkovic 等[11]侧重研究在冠状位上工作三角的边界及大小。Min 等究工作三角的矢状位，测量神经根至椎间盘和椎间孔后缘的距离，并提出孔入路的真正工作区域实际是将直角三角形去掉尖端后的直角梯形，上下
【参考文献】：
期刊论文
[1]Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy using Transforaminal Endoscopic Spine System technique: Pitfalls that a beginner should avoid[J]. Stylianos Kapetanakis,Grigorios Gkasdaris,Antonios G Angoules,Panagiotis Givissis. World Journal of Orthopedics. 2017(12)
[2]腰椎间孔镜的应用解剖[J]. 吴波,赵庆豪,周潇齐,史本超,彭延凯,陈仲,丁自海. 中国临床解剖学杂志. 2017(01)
[3]腰椎关节突关节的应用解剖与在微创术中的定位价值[J]. 刘聪,银和平,李志军,胡继平,杨建国,武海军. 中国临床解剖学杂志. 2016(03)
[4]Heat-sensitive moxibustion for lumbar disc herniation:a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Rixin Chen,Jun Xiong,Zhenhai Chi,Bo Zhang,Acupuncture and Rehabilitation Department,The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330006,China;Key Laboratory of Heat-sensitive Moxibustion,State Administration of Traditional Chinese Medicine of People’s Republic of China,Nanchang 330006,China;Acupoint Sensibility Laboratory,State Administration of Traditional Chinese Medicine of People’s Republic of China,Nanchang 330006,China. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2012(03)
[5]经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的并发症[J]. 张树芳,鲁凯伍,江建明. 中国脊柱脊髓杂志. 2012(04)
[6]完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因分析[J]. 王冰,吕国华,刘伟东,李磊. 中国脊柱脊髓杂志. 2011(03)
本文编号：3490878
【文章来源】：南京医科大学江苏省
【文章页数】：105 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
椎间孔镜的TESS、YESS技术
图 1-3 椎间孔镜的 TESS、YESS 技术 图 1-4 椎间孔入路的徒手穿刺.2 腰椎椎间孔及关节突的局部解剖椎间孔由相邻两椎骨的上下切迹所围成，有四个壁：上壁为上位椎弓根迹，下壁为下位椎弓根上切迹，前壁为上下椎体和椎间盘后面及后纵韧带部，后壁为关节突关节和黄韧带。
图 1-5 Kambin 三角及周围结构 图 1-6 椎间孔镜矢状面、冠状面实际工Mirkovic 等[11]侧重研究在冠状位上工作三角的边界及大小。Min 等究工作三角的矢状位，测量神经根至椎间盘和椎间孔后缘的距离，并提出孔入路的真正工作区域实际是将直角三角形去掉尖端后的直角梯形，上下
【参考文献】：
期刊论文
[1]Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy using Transforaminal Endoscopic Spine System technique: Pitfalls that a beginner should avoid[J]. Stylianos Kapetanakis,Grigorios Gkasdaris,Antonios G Angoules,Panagiotis Givissis. World Journal of Orthopedics. 2017(12)
[2]腰椎间孔镜的应用解剖[J]. 吴波,赵庆豪,周潇齐,史本超,彭延凯,陈仲,丁自海. 中国临床解剖学杂志. 2017(01)
[3]腰椎关节突关节的应用解剖与在微创术中的定位价值[J]. 刘聪,银和平,李志军,胡继平,杨建国,武海军. 中国临床解剖学杂志. 2016(03)
[4]Heat-sensitive moxibustion for lumbar disc herniation:a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Rixin Chen,Jun Xiong,Zhenhai Chi,Bo Zhang,Acupuncture and Rehabilitation Department,The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanchang 330006,China;Key Laboratory of Heat-sensitive Moxibustion,State Administration of Traditional Chinese Medicine of People’s Republic of China,Nanchang 330006,China;Acupoint Sensibility Laboratory,State Administration of Traditional Chinese Medicine of People’s Republic of China,Nanchang 330006,China. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2012(03)
[5]经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的并发症[J]. 张树芳,鲁凯伍,江建明. 中国脊柱脊髓杂志. 2012(04)
[6]完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因分析[J]. 王冰,吕国华,刘伟东,李磊. 中国脊柱脊髓杂志. 2011(03)
本文编号：3490878
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