贻贝粘蛋白预防上消化道术后吻合口瘘的临床观察及机制的探讨

发布时间：2021-11-13 20:45

　　目的:研究贻贝粘蛋白在预防上消化道吻合口瘘治疗中作用的临床观察对上消化道术后吻合口的影响及机制探讨。方法:通过动物实验即将12只雌性新西兰家兔平均分成两组,实验组小肠横行全层切开纵行缝合同时喷洒贻贝粘蛋白,对照组新西兰家兔只全层缝合肠壁切口不喷洒贻贝粘蛋白,分别于术后第1、3、7天,二次手术以小肠缝合切口为中心,距切口边缘5mm取全层小肠壁组织,石蜡包埋,进行HE染色病理切片分析。以12只家兔为例,重复进行3次试验。收集2017年8月至2018年7月期间在河北医科大学第四医院诊断为食管癌或者贲门癌106例患者,随机分为实验组及对照组各53例,对照组:经病理明确诊断后实施常规食管癌或贲门癌手术治疗（Sweet、Ivor-Lewis、McKeown和经腹正中）;实验组:实施常规食管癌或贲门癌手术治疗同时于吻合口处喷洒贻贝粘蛋白,观察其术后情况。结果:动物实验模型中,实验组与对照组中均无吻合口瘘出现,无死亡家兔,无过敏反应出现;对照组病理:组织结构紊乱,可见大量炎性细胞、空洞及坏死组织,成纤维细胞少;实验组病理:组织结构较清晰,可见少量炎性细胞浸润,空洞及坏死组织少,组织间隙可见大量成纤维细... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

动物实验模型组织学比较(第1天)

图 3 动物实验模型组织学比较(第 3 天)Fig.3 Histological comparison of animal models (day 3)第 7 天：对照组：组织结构混乱，坏死组织较多，大量炎性细胞浸润；实验组：组织结构清楚，可见大量成纤维细胞，如 Fig.4。

图 3 动物实验模型组织学比较(第 3 天)Fig.3 Histological comparison of animal models (day 3)第 7 天：对照组：组织结构混乱，坏死组织较多，大量炎性细胞浸润；实验组：组织结构清楚，可见大量成纤维细胞，如 Fig.4。

【参考文献】：
期刊论文
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[2]分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用[J]. 邹文彬,邓豫,付向宁,吴骁伟.  临床外科杂志. 2018(09)
[3]胸腔内食管吻合口瘘治疗进展[J]. 蔡磊,陈鹏程,汪亮,王纪文,徐小方,蒋友华.  现代医药卫生. 2018(06)
[4]2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 陈万青,孙可欣,郑荣寿,张思维,曾红梅,邹小农,赫捷.  中国肿瘤. 2018(01)
[5]胃管内引流在治疗食管癌术后胸内局限性纵隔瘘中的应用[J]. 代小探,李子海,张百江,宋平平,刘希斌.  实用医学杂志. 2016(20)
[6]多学科围手术期气道管理专家共识（2016年版）[J]. 支修益,何建行,刘伦旭,姜格宁,车国卫,邱源,吴齐飞,刘锦铭.  中华胸部外科电子杂志. 2016(03)
[7]食管癌术后吻合口瘘诊治进展[J]. 王海军,韩泳涛.  临床外科杂志. 2016(07)
[8]食管癌术后吻合口瘘的X线及CT诊断体会[J]. 陈光耀.  中国中西医结合影像学杂志. 2015(05)
[9]牵拉对管状胃钉合缘的影响及处理的实验研究[J]. 盛银良,李向楠,齐宇,赵佳,朱登彦,吴恺,赵松.  中华实验外科杂志. 2015 (09)
[10]食管癌术后吻合口瘘的诊断和治疗分析[J]. 胡海峰,陶一勤,李道航.  安徽医学. 2015(07)

博士论文
[1]食管癌术后吻合口瘘的原因分析及预防[D]. 王洁.华中科技大学 2014

硕士论文
[1]食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析[D]. 邱龙.郑州大学 2017



本文编号：3493691