兔单肺通气期间非通气侧CPAP减轻急性肺损伤的实验研究
发布时间：2021-11-17 16:55
胸外科手术中常规使用非生理性单肺通气（OLV）是围术期发生急性肺损伤（ALI）的主要原因,研究表明OLV期间非通气侧肺缺氧/缺血、复氧/再灌注引起的炎症反应和氧化应激反应发挥重要作用。国内外及我们以往的动物和临床研究均使用药物进行预防,但结果不一。血红素氧合酶-1（HO-1）是一种初始酶和速率限制酶,具有多种生理调节作用,如:抗氧化、抗炎、抗凋亡和细胞保护等,是机体最重要的内源性保护蛋白。我们假设在兔OLV模型对非通气侧肺进行了 2或5cmH2O持续气道正压同气（CPAP）的非药物干预,不仅可以使非通气侧肺肺泡轻度膨胀降低缺氧,减少缺氧性肺血管收缩引起血液向通气侧分流,减轻肺复张（再氧合/再灌注）引起的缺血再灌注损伤;同时期望CPAP能够诱发HO-1mRNA表达升高、NF-κB mRNA表达降低而产生显著的抗缺血-再灌注损伤、抗氧化、抗炎症反应和抗凋亡在OLV期间发挥肺保护作用。[目 的]观察兔单肺通气期间对于非通气侧肺给予2或5cmH2O持续气道正压通气（CPAP）的肺保护作用;同时检测HO-1 mRNA和NF-κB mRNA表达,探讨OLV期间非通气侧CPAP减轻急性肺损伤的可能保...
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．１自制持续气道正压装置??（３）动物分组及通气方式：将１８只新西兰大白兔随机分为３组，每组６只，??分别为对照组Ｄ组、ＣＰＡＰ２ｃｍＨ２０组Ｍ组、ＣＰＡＰ５ｃｍＨ２０组Ｈ组
娘觀??图１单纯单肺通气?图２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??ｍｍ??■Ｐ??图?３?ＣＰＡＰ?５ｃｍＨ２０??２．?２动物取材??取材前手术器械灭菌，兔子颈部皮肤碘伏消毒液。每组兔子用心脏穿刺放血??的方法处死后进行双侧肺灌洗液，处死兔子后，将肺部剪下，左右肺分开，用??注射器吸取预热的生理盐水（３７°Ｃ）?２．５ｍＬ，轻而缓慢的注入肺内，当兔子左肺??逐渐变得膨垄苍白，停止注射，马上缓慢回抽灌洗液，再轻柔缓慢的将液体注??回到肺内，上述操作反复１０次，然后取容量１５ｍＬ的离心管将灌洗液注入其中，??装有灌洗液的离心管进行冰浴，如此就完成了第一次灌洗过程，然后对该肺再次??进行上述灌洗过程重复３－４次（右肺灌洗液采用相同方式收集）。将收集到的两??侧灌洗液分开保存，进行后续ＥＬＩＳＡ检测。取左肺上叶肺组织ｌｃｍ进行固定，透??明，石蜡包埋，切片步骤，然后进行ＨＥ染色，显微镜下观察肺组织损伤程度，??依据肺组织损伤评分标准进行评分；再分别取左、右肺上叶Ｏ．ｌｇ，－８０°Ｃ冰箱冻存，??进行后续ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ的含量检测；取２份左肺上叶约０．５?ｃｍ肺组织，－８０°Ｃ??冰箱冻存，１份采用Ｑ－ＰＣＲ方法进行ＨＯ－ｌｍＲＮＡ和ＮＦ－ＫＢｍＲＮＡ表达的检测，１??份采用ＷＢ方法进行ＨＯ－１、ＮＦ－ｋＢ、Ｃａｓｐａｓｅ－３检测；再取左肺下叶肺组织ｌｃｍ，??１６??
图２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??
【参考文献】：
期刊论文
[1]单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧对患者肺组织氧化应激反应的影响[J]. 吴唐静,詹佳,柯剑娟,王锦,张宗泽,王焱林. 中华麻醉学杂志. 2017 (09)
[2]高频喷射通气辅助非通气侧肺通气在单肺叶切除术中的应用[J]. 李建钢,沈国灿,葛增才,王伦. 昆明医科大学学报. 2017(05)
[3]高频通气在单肺通气手术中的应用分析研究[J]. 余鸭全. 中国现代药物应用. 2016(18)
[4]右美托咪定抑制单肺通气兔肺组织炎性细胞TLR4、NF-κB和ICAM-1mRNA的表达[J]. 卞清明,顾连兵,许仄平,李彭依,钱燕宁,朱东亚. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(09)
[5]自制CPAP装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流的影响[J]. 于美钢,黄钰婷,莫毅洁,马利,梁宁. 中国临床新医学. 2016(04)
[6]胸腔镜心脏手术单肺通气时低氧血症的原因及防治[J]. 靳紫彬,王古岩,陈雷. 中国分子心脏病学杂志. 2016(02)
[7]利多卡因对单肺通气围术期患者氧化应激反应的干预作用[J]. 陈菲,马良,王忠慧. 昆明医科大学学报. 2015(12)
[8]不同压力持续气道正压对单肺通气时患者氧合作用和肺内分流量及内源性抗氧化酶变化的影响[J]. 范薇,孙勇,张钧,郑颖,刘奕. 临床麻醉学杂志. 2015(09)
[9]肺表面活性物质的功能及其在急性肺损伤中的临床应用[J]. 李钢,李小兵. 医学综述. 2014(13)
[10]术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应[J]. 王合梅,张彩娟,雍芳芳,李超,贾慧群. 中华麻醉学杂志. 2014 (03)
本文编号：3501320
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２．１自制持续气道正压装置??（３）动物分组及通气方式：将１８只新西兰大白兔随机分为３组，每组６只，??分别为对照组Ｄ组、ＣＰＡＰ２ｃｍＨ２０组Ｍ组、ＣＰＡＰ５ｃｍＨ２０组Ｈ组
娘觀??图１单纯单肺通气?图２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??ｍｍ??■Ｐ??图?３?ＣＰＡＰ?５ｃｍＨ２０??２．?２动物取材??取材前手术器械灭菌，兔子颈部皮肤碘伏消毒液。每组兔子用心脏穿刺放血??的方法处死后进行双侧肺灌洗液，处死兔子后，将肺部剪下，左右肺分开，用??注射器吸取预热的生理盐水（３７°Ｃ）?２．５ｍＬ，轻而缓慢的注入肺内，当兔子左肺??逐渐变得膨垄苍白，停止注射，马上缓慢回抽灌洗液，再轻柔缓慢的将液体注??回到肺内，上述操作反复１０次，然后取容量１５ｍＬ的离心管将灌洗液注入其中，??装有灌洗液的离心管进行冰浴，如此就完成了第一次灌洗过程，然后对该肺再次??进行上述灌洗过程重复３－４次（右肺灌洗液采用相同方式收集）。将收集到的两??侧灌洗液分开保存，进行后续ＥＬＩＳＡ检测。取左肺上叶肺组织ｌｃｍ进行固定，透??明，石蜡包埋，切片步骤，然后进行ＨＥ染色，显微镜下观察肺组织损伤程度，??依据肺组织损伤评分标准进行评分；再分别取左、右肺上叶Ｏ．ｌｇ，－８０°Ｃ冰箱冻存，??进行后续ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ的含量检测；取２份左肺上叶约０．５?ｃｍ肺组织，－８０°Ｃ??冰箱冻存，１份采用Ｑ－ＰＣＲ方法进行ＨＯ－ｌｍＲＮＡ和ＮＦ－ＫＢｍＲＮＡ表达的检测，１??份采用ＷＢ方法进行ＨＯ－１、ＮＦ－ｋＢ、Ｃａｓｐａｓｅ－３检测；再取左肺下叶肺组织ｌｃｍ，??１６??
图２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??
【参考文献】：
期刊论文
[1]单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧对患者肺组织氧化应激反应的影响[J]. 吴唐静,詹佳,柯剑娟,王锦,张宗泽,王焱林. 中华麻醉学杂志. 2017 (09)
[2]高频喷射通气辅助非通气侧肺通气在单肺叶切除术中的应用[J]. 李建钢,沈国灿,葛增才,王伦. 昆明医科大学学报. 2017(05)
[3]高频通气在单肺通气手术中的应用分析研究[J]. 余鸭全. 中国现代药物应用. 2016(18)
[4]右美托咪定抑制单肺通气兔肺组织炎性细胞TLR4、NF-κB和ICAM-1mRNA的表达[J]. 卞清明,顾连兵,许仄平,李彭依,钱燕宁,朱东亚. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(09)
[5]自制CPAP装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流的影响[J]. 于美钢,黄钰婷,莫毅洁,马利,梁宁. 中国临床新医学. 2016(04)
[6]胸腔镜心脏手术单肺通气时低氧血症的原因及防治[J]. 靳紫彬,王古岩,陈雷. 中国分子心脏病学杂志. 2016(02)
[7]利多卡因对单肺通气围术期患者氧化应激反应的干预作用[J]. 陈菲,马良,王忠慧. 昆明医科大学学报. 2015(12)
[8]不同压力持续气道正压对单肺通气时患者氧合作用和肺内分流量及内源性抗氧化酶变化的影响[J]. 范薇,孙勇,张钧,郑颖,刘奕. 临床麻醉学杂志. 2015(09)
[9]肺表面活性物质的功能及其在急性肺损伤中的临床应用[J]. 李钢,李小兵. 医学综述. 2014(13)
[10]术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应[J]. 王合梅,张彩娟,雍芳芳,李超,贾慧群. 中华麻醉学杂志. 2014 (03)
本文编号：3501320
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