一步核酸扩增法诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的meta分析

发布时间：2021-11-18 09:35

　　目的:应用诊断性试验的meta分析方法,从病人和淋巴结两个角度进行数据分析,评价一步核酸扩增法（OSNA）对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移和宏转移的诊断性能,为OSNA的临床应用提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Scopus、BMJ Journals Online、Wiley Online Library、Elsevier Science、Springer-Link、Taylor&Francis Online、Karger Publishers、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等14个数据库,获取公开发表的关于OSNA诊断乳腺癌SLN转移和宏转移的中英文文献。检索时限为建库至2018年12月31日。根据预先制定的纳入排除标准筛选文献。使用Stata软件进行诊断性试验的meta分析,分别以病人数和淋巴结数为单位,评价OSNA诊断乳腺癌SLN转移和宏转移的灵敏度、特异度、阳性预测值（PLR）、阴性预测值（NLR）、诊断比值比（DOR）和曲线下面积（AUC）。以地区... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：104 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
英文缩写
第1章 绪论
    1.1 乳腺癌
        1.1.1 乳腺癌流行病学特征
        1.1.2 乳腺癌分期
        1.1.3 乳腺癌病因与临床表现
    1.2 前哨淋巴结转移
        1.2.1 前哨淋巴结转移
        1.2.2 腋窝淋巴结清扫
        1.2.3 前哨淋巴结活检
    1.3 一步核酸扩增法
        1.3.1 一步核酸扩增法的原理
        1.3.2 一步核酸扩增法的结果
        1.3.3 一步核酸扩增法的优点
    1.4 Meta分析
        1.4.1 Meta分析的概述
        1.4.2 Meta分析的类型
        1.4.3 诊断性试验的meta分析
    1.5 立题依据
第2章 资料与方法
    2.1 文献检索策略
    2.2 文献的纳入与排除标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 数据提取
    2.4 文献质量评价
    2.5 统计学分析
        2.5.1 异质性检验
        2.5.2 合并效应量
        2.5.3 发表偏倚
        2.5.4 亚组分析和meta回归
第3章 结果
    3.1 一步核酸扩增法诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的meta分析
        3.1.1 文献检索结果
        3.1.2 病人数为分析单位
            3.1.2.1 纳入研究的基本特征
            3.1.2.2 文献质量评价
            3.1.2.3 异质性检验
            3.1.2.4 效应量合并结果
            3.1.2.5 发表偏倚
            3.1.2.6 亚组分析和meta回归
        3.1.3 淋巴结数为分析单位
            3.1.3.1 纳入研究的基本特征
            3.1.3.2 文献质量评价
            3.1.3.3 异质性检验
            3.1.3.4 效应量合并结果
            3.1.3.5 发表偏倚
            3.1.3.6 亚组分析和meta回归
    3.2 一步核酸扩增法诊断乳腺癌前哨淋巴结宏转移的meta分析
        3.2.1 文献检索结果
        3.2.2 病人数为分析单位
            3.2.2.1 纳入研究的基本特征
            3.2.2.2 文献质量评价
            3.2.2.3 异质性检验
            3.2.2.4 效应量合并结果
            3.2.2.5 发表偏倚
            3.2.2.6 亚组分析和meta回归
        3.2.3 淋巴结数为分析单位
            3.2.3.1 纳入研究的基本特征
            3.2.3.2 文献质量评价
            3.2.3.3 异质性检验
            3.2.3.4 效应量合并结果
            3.2.3.5 发表偏倚
            3.2.3.6 亚组分析和meta回归
第4章 讨论
    4.1 一步核酸扩增法的诊断效能
    4.2 一步核酸扩增法的假阴性结果
        4.2.1 细胞角蛋白19 表达阴性
        4.2.2 组织分配偏倚
    4.3 一步核酸扩增法的假阳性结果
    4.4 一步核酸扩增法在不同地区的诊断效能
    4.5 一步核酸扩增法诊断前哨淋巴结微转移
    4.6 组织病理学检查
    4.7 一步核酸扩增法在新辅助化疗后的应用
    4.8 一步核酸扩增法预测非前哨淋巴结转移
    4.9 一步核酸扩增法的截止值
    4.10 一步核酸扩增法的优势
    4.11 一步核酸扩增法的局限
第5章 结论
参考文献
作者简介及在读期间科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. Wanqing Chen,Kexin Sun,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Changfa Xia,Zhixun Yang,He Li,Xiaonong Zou,Jie He.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(01)
[2]AJCC第8版乳腺癌分期系统更新的解读[J]. 唐林,陈巍魏,管晓翔.  临床肿瘤学杂志. 2017(11)
[3]Stata和R软件在生存资料Meta分析中的正确使用[J]. 张天嵩.  中国循证医学杂志. 2017(10)
[4]1～2枚前哨淋巴结阳性乳腺癌患者避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究[J]. 杨海林,马小干.  中国普外基础与临床杂志. 2017(09)
[5]术中快速预测乳腺癌非前哨淋巴结转移模型的建立与验证研究[J]. 张燕,孙晓,赵桐,刘雁冰,邱鹏飞,李盼盼,田崇麟,王永胜.  中国癌症杂志. 2017(05)
[6]保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术对患者的预后影响[J]. 王瑞,陈立明,曾凡英.  当代医学. 2017(05)
[7]美国肿瘤联合会乳腺癌分期系统（第8版）更新内容介绍及解读[J]. 周斌,季科,辛灵,张虹,徐玲,李挺,刘荫华.  中国实用外科杂志. 2017(01)
[8]Meta分析研究设计中的PICOS原则[J]. 李雪迎.  中国介入心脏病学杂志. 2016(11)
[9]全科医生对乳腺癌病因预防的策略和展望[J]. 刘庆义,樊英怡,裴晓华.  中国医药导报. 2016(30)
[10]遗传关联性研究及其Meta分析的简介[J]. 翁鸿,李妙竹,耿培亮,曾宪涛.  中国循证心血管医学杂志. 2016(10)

硕士论文
[1]发表偏倚对Meta分析结果影响的模拟研究[D]. 姚阿玲.南方医科大学 2015



本文编号：3502658