右美托咪定和羟考酮对下肢缺血再灌注导致的局部及脑损伤的影响

发布时间：2021-11-21 23:54

　　临床多用到止血带以达到减少术中失血和保持手术野清晰,然而止血带所引起的缺血再灌注（I/R）损伤逐渐受到重视,该损伤不但使肢体原发缺血部位受损,还引起继发远隔器官的损伤。除了肢体缺血再灌注损伤外,止血带充气还可引起高血流动力状态。虽然止血带引起的I/R损伤和高动力反应已被认识多年且其复杂的病理生理机制和治疗措施尚未完全了解,但大量研究指出,骨骼肌损伤、氧自由基的脂质氧化作用和中性粒细胞介导的炎性反应,在肢体缺血再灌注诱发局部和远隔器官功能障碍中起重要作用。围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive dysorders,PNDs）指术前无精神障碍的患者在术后出现了注意力不集中、记忆能力下降等认知功能的改变,该病在老年患者中较为常见。PNDs不仅延长患者住院时间,增加住院费用,而且增加患者术后病死率,引发了一系列医学、社会及经济问题,虽然对PNDs进行了很多方面的研究,但究其病因及发病机制至今尚不明确,而越来越多的研究提示机体炎性反应可能在其中发挥了巨大的作用。右美托咪定（Dex）是一种新型a₂肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、催... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：133 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

试验流程图

RPP的变化幅度在各组间有显著性差异。对照组数值显示,止血带亦引起RPP升高,T5、T6时间点RPP值明显高于T1(P<0.05)。与HR一致,Dex组T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7 RPP值明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,Oxy组RPP值仅在T3、T4明显降低(P<0.05),其他时间点两组间比较无统计学意义。与Dex组比较,Oxy组T1、T5、T6、T7时间点RPP值明显升高(P<0.05)(见图2E)。3. 三组患者不同时间点MDA、SOD水平

与T0时间点相比,对照组在T8和T9时MDA水平明显升高(P<0.05)。与T0时间点相比,右美托咪定组在T9时MDA水平明显升高(P<0.05),T8时MDA水平变化不明显(P>0.05)。而羟考酮组在T8、T9时测定的MDA水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,右美托咪定组和羟考酮组在T8和T9时的MDA水平明显降低(P<0.05)(见图3A)。三组T8、T9时SOD水平均显著低于T0(P<0.05)。Dex、Oxy组T8、T9时SOD水平均高于对照组(P<0.05),两组间比较无统计学差异(P>0.05)(见图3B)。4. 三组患者不同时间点TNF-a、IL-6水平

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
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本文编号：3510508