退变性腰椎滑脱椎体终板缺损的核磁共振观察及其危险因素分析

发布时间：2021-11-25 06:21

　　目的:腰椎退行性疾病常伴有椎体终板缺损,而研究表明腰椎椎体终板的缺损与椎间盘退变以及慢性腰痛的发生有关。本研究观察了退变性腰椎滑脱患者腰椎椎体终板在核磁共振图像中的特征,探究终板缺损的发生率及分布情况。同时,对退变性腰椎滑脱终板缺损的危险因素进行分析。方法:研究共收集单节段退变性腰椎滑脱患者204例,最终筛选出符合研究要求的患者159例（男性35人,女性124人,平均年龄60.6±8.7岁）。回顾性收集159例患者的腰椎核磁共振图像、腰椎正侧位片及病历资料。根据观察到的核磁共振图像并结合已有的研究,终板缺损可分为3大类（边缘缺损、局部缺损和侵蚀缺损）和5小类（前缘缺损、后缘缺损、弧形缺损、凹口缺损和许莫氏结节）。本研究分析终板缺损在腰椎各节段的发生率与分布特征,比较终板缺损在滑脱节段及非滑脱节段的发生率,并探究终板缺损与滑脱节段、滑脱分度、年龄、性别、身体质量指数、椎间盘退变及Modic改变的关系。结果:在最终纳入研究的患者腰椎终板中,47.43%的终板出现缺损。边缘缺损所占比例最高（65.08%）。整体上,终板缺损在上终板的发生率高于下终板。缺损在滑脱节段终板的发生率高于非滑脱节段。... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各类型终板缺损在T2WI矢状面图像中的代表图

11板中的发生率分别为15.11%、15.75%和55.62%，均显著高于正常终板。见图2B图2Modic改变在T12下终板至S1上终板的发生率以及不同缺损类型的终板Modic改变的发生率Fig.2IncidenceratesofMCsincorrespondingsegmentsfromT12IEPtoS1SEPandincidenceratesofMCsinendplateswithdifferentdefecttypesIncidenceratesofMCsincorrespondingsegmentsfromT12IEPtoS1SEPwerepresentedinFig.2A.TheincidenceratesofMCsinnormalendplatesandendplateswithdifferentdefecttypeswereshowninFig.2B.TheincidenceratesofMCsinendplateswithrim,focalanderosivedefectsrangedfrom15.11%to55.62%.TheratesofMCsindefectendplatesweresignificantlyhigherthantheendplateswithoutdefects.***P＜0.0013.各类型终板缺损在脊柱节段的发生率边缘缺损、局部缺损及侵蚀缺损在不同脊柱节段的上终板和下终板中簄

12的发生和分布规律不同。整体上，终板缺损在T12下终板至S1上终板的发生率由20.13%至71.07%不等。终板缺损在L5/S1节段的上终板及下终板中的发生率接近，在其余节段，上终板缺损发生率高于下终板。边缘缺损在L3/L4节段的发生率最高，自上而下，边缘缺损的发生率呈现先增高后下降的变化。侵蚀缺损在各层面的发生率呈现逐渐增高的趋势（T12下终板除外）。而局部缺损在L1下终板至L3上终板的发生率较高。边缘缺损在T12下终板至L5上终板的发生率高于局部缺损以及侵蚀缺损的发生率，而在L5下终板及S1上终板，侵蚀缺损的发生率高于边缘缺损。见图3图3终板缺损主要分类在T12下终板至S1上终板中的发生率Fig.3IncidenceratesofmainclassificationsofendplatedefectsatcorrespondingsegmentsfromT12IEPtoS1SEPIncidenceratesofendplatedefectsatcorrespondingsegmentsfromT12IEPtoS1SEPwereshowninFig.3A.Theincidenceratesofrimdefects,localdefectsanderosivedefectsatdifferentlevelswereshowninB,CandDh–|

【参考文献】：
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本文编号：3517579