三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗复杂肝外胆管结石回顾性对比研究

发布时间：2021-11-26 21:52

　　目的:回顾性比较分析三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗复杂肝外胆管结石临床价值。方法:收集自2016年5月-2018年5月就诊于山东大学附属济南市中心院肝胆胰外一科肝外胆管结石病人共329例。入院后完善血常规、凝血常规、血生化等常规检查,年龄≥60岁的患者行心脏彩超、肺功能、双下肢静脉彩超、双侧颈动脉彩超等相关术前检查并结合患者一般身体状况,排出手术禁忌,再根据腹部B超、腹部CT、胆胰管MRCP检查,拟定手术方案。其中246例行ERCP取石术,28例行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+Ⅰ缝合术;30例行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术;25例行ERCP+ENBD+腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查术+Ⅰ期缝合术,即三镜联合;以上合并胆囊结石均行腹腔镜下胆囊切除术。本文主要针对巨大、多发等复杂的肝外胆管结石,以及腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术和ERCP+ENBD+腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+Ⅰ期缝合术两种不同手术方式展开论述。按照病人接受的手术方式分为A、B两组。A组30例为腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术,设置为T管引流组,其中男性14例,... 

【文章来源】：济南大学山东省

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 资料与研究方法
    2.1 研究设计
    2.2 研究对象
    2.3 手术方法
    2.4 评价标准
    2.5 统计学方法
第三章 结果
    3.1 A、B两组一般因素比较
    3.2 A、B两组的手术总时间、住院总天数、住院总费用、带管引流天数比较
    3.3 A、B两组术后并发症比较
第四章 讨论
    4.1 腹腔镜技术的临床应用
    4.2 纤维十二指肠镜的临床应用
    4.3 胆道镜的临床应用
    4.4 三镜联合
    4.5 术后并发症的预防和处理
    4.6 本研究不足与展望
第五章 结论
参考文献
致谢
附录


【参考文献】：
期刊论文
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[2]内镜下治疗胆总管结石研究进展[J]. 李唯彦,李滨.  华夏医学. 2018(06)
[3]胆道镜对肝内、肝外胆道残余结石的诊断与治疗[J]. 高杨,张升宁,张春平,张熙冰.  吉林医学. 2018(08)
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[5]腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管结石[J]. 苏士珂,周旭.  中国现代手术学杂志. 2018(02)
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[8]腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响[J]. 贾利猛.  中国临床医生杂志. 2017(01)
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本文编号：3520980