中轴型脊柱关节炎患者临床达标和影像学缓解的相关性及影响因素分析

发布时间：2021-11-27 07:29

　　目的 调查中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者临床达标和影像学缓解的现状并分析其影响因素。方法 根据既往治疗方案、基于C反应蛋白（CRP）计算的强直性脊柱炎疾病活动度评（ASDAScrp）及加拿大脊柱关节炎研究协会（SPARCC）评分,分别对233例axSpA患者进行分组并比较其临床资料。对其中125例患者进行至少持续6个月的随访研究,分为抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗组和非抗TNF-α治疗组,并比较不同方案治疗前后临床达标率、影像学缓解率及各临床指标的改善情况。采用多因素logistic回归分析评估axSpA患者临床达标和影像学缓解的影响因素。结果 axSpA患者临床达标率为25.3%,临床达标组影像学未缓解率（32.2%）低于临床未达标组（56.3%,P<0.05）。临床达标组CRP低于临床未达标组,接受抗TNF-α治疗患者比例高于临床未达标组（P<0.05）。影像学缓解组ASDAScrp低于影像学未缓解组,接受抗TNF-α治疗患者比例高于影像学未缓解组（P<0.05）。未正规治疗组患者临床达标率和影像学缓解率均低于抗TNF-α治疗组（P<0.05）。抗TN... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

骶髂关节SPARCC评分标准示意图

安徽医科大学硕士学位论文133结果3.1233例axSpA患者临床达标和影像学缓解情况临床达标组患者59例（25.3%），临床未达标组174例（74.7%）；影像学缓解组116例（49.8%），影像学未缓解组117例（50.2%）。临床达标组患者影像学未缓解率（32.2%,19/59）低于临床未达标组（56.3%,98/174,x2=10.252,P=0.001）。临床达标且影像学缓解者仅40例，占17.2%。见图2。图2axSpA患者临床达标和影像学缓解分布情况Fig2DistributionofclinicalcomplianceandimagingremissioninaxSpApatients3.2不同治疗方案组患者临床达标率和影像学缓解情况比较未正规治疗组、抗TNF-α治疗组及NSAIDs/DMARDs治疗组患者临床达标率及影像学缓解率3组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中未正规治疗组患者临床达标率和影像学缓解率均低于抗TNF-α治疗组，临床达标率低于NSAIDs/DMARDs治疗组（P<0.05），影像学缓解率与NSAIDs/DMARDs治疗组相比则无明显差异（P＞0.05）。见表1，图3。表1不同治疗方案组患者临床达标率和影像学缓解情况比较[例（%）]Tab1Comparisonofclinicalandimagingremissionrateamongdifferentgroups[N（%）]组别例数临床达标影像学缓解未正规治疗组836（7.2）31（37.3）

安徽医科大学硕士学位论文14注：与未正规治疗组比较，aP＜0.05，bP＞0.05图3不同治疗方案组患者临床达标率和影像学缓解情况比较[例（%）]Fig3Comparisonofclinicalandimagingremissionrateamongdifferentgroups[N（%）]3.3不同治疗方案组患者临床达标和影像学缓解分层比较在临床达标的59例axSpA患者中，不同治疗方案组影像学缓解与否构成比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床未达标的174例axSpA患者中，不同治疗方案组影像学缓解与否构成比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。抗TNF-α治疗组临床达标且影像学缓解率均高于未正规治疗组和NSAIDs/DMARDs治疗组，未正规治疗组临床未达标且影像学未缓解率高于抗TNF-α治疗组（P＜0.05）。见表2，图4。表2不同治疗方案组患者临床达标和影像学缓解分层比较[例（%）]Tab2Comparisonofclinicalandimagingremissionstratificationamongdifferentgroups[N(%)]组别例数临床达标临床未达标NSAIDs/DMARDs治疗组5611（19.6）a27（48.2）b抗TNF-α治疗组9442（44.7）a58（61.7）ax2值33.95310.530P值＜0.0010.005


本文编号：3521817