经额穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用

发布时间：2021-12-02 13:34

　　目的:探讨经额穿刺引流治疗高血压脑出血的手术方法、疗效和临床应用价值。资料和方法:回顾性统计分析2015年9月至2017年12月于吉林大学中日联谊医院神经外二科接受治疗的基底节区脑出血的患者。入选标准:（1）基底节区脑出血大于30ml,小于60ml;（2）伴有偏瘫或失语;（3）发病6小时以内入院;（4）已形成占位效应,但中线结构移位小于1cm。排除标准:（1）出血量大于60ml;（2）中线结构移位大1cm;（3）中度至重度昏迷,生命体征不平稳;（4）严重内科疾病（心功能及肝肾功能不全）不能耐受手术的患者;（5）CTA、DSA或MRA检查发现有动脉瘤或血管畸形的患者;（6）凝血功能存在明显障碍;患者分为经额穿刺组、经颞穿刺组。其中经额穿刺和经颞穿刺组患者术前复查CT同时行定位,两组患者均在全麻下进行手术治疗。术后经额穿刺组和经颞穿刺组除每日依据晨起复查头部CT决定是否继续行经引流管注射尿激酶溶解血肿治疗,余给予神经外科常规治疗。收集发病后1个月、3个月的患肢肌力情况。分别对经额治疗组、经颞治疗组的依据0-2分为不良,3-5分为良好,进行统计分析两种治疗方式在患者发病后1个月、3个月的患肢... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
前言
第1章 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入排除标准
    1.3 病例分组情况
    1.4 一般临床资料
    1.5 治疗方法
        1.5.1 CT定位经额穿刺
        1.5.2 CT定位经颞穿刺
    1.6 观察指标
        1.6.1 发病后1,3个月患肢肌力
        1.6.2 发病后1,3个月GOS评分
        1.6.3 术后第1天,第3天血肿清除率
        1.6.4 并发症
        1.6.5 住院时间和住院费用
    1.7 统计学分析
第2章 结果
    2.1 一般资料的对比
    2.2 患者发病一、三个月患肢肌力
    2.3 发病后一、三个月GOS评分
    2.4 术后第一、三天血肿清除率
    2.5 并发症
    2.6 住院时间和住院天数
    2.7 典型病例
第3章 讨论
    3.1 高血压脑出血的手术治疗的适应症及术式的选择
    3.2 基底节区中等量脑出血不同手术方式的差异
    3.3 经额穿刺治疗的手术原理及方法
    3.4 经额穿刺治疗的临床效果
    3.5 经额穿刺治疗的优缺点
第4章 结论
参考文献
综述 高血压脑出血的微创治疗研究进展及其影响预后的危险因素
    1.高血压脑出血微创手术治疗的可行性依据
    2.高血压脑出血微创手术治疗的适应症及手术时间的选择
    3.微创手术治疗高血压脑出血的方式
    4.微创手术治疗高血压脑出血的相关风险因素分析
    5.总结
    6.展望
    参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[3]3D打印导板技术在脑出血微创穿刺引流术中的应用[J]. 杜洪澎,李珍珠,李泽福,李勐,邵伟,刘永良.  中华神经医学杂志. 2016 (07)
[4]神经内镜手术治疗高血压脑出血临床观察[J]. 张锟,尹晓亮,刘磊,董雪涛,张新庆.  中国临床神经外科杂志. 2015(08)
[5]颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血观察[J]. 周利胜,陈光荣.  吉林医学. 2014(11)
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[7]探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施[J]. 陈志军,叶兰芬,彭宙,梁汝忠.  中外医疗. 2013(23)
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本文编号：3528543