Zero-P与钛板Cage两种ACDF固定方式治疗单节段颈椎病临床疗效及术后邻近节段退变的对比研究

发布时间：2021-12-17 01:52

　　背景:颈椎病是脊柱外科常见病,颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）是手术治疗颈椎病的一种经典术式,取得了良好的临床疗效。但是术后发生的邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）是造成ACDF术后翻修的一个常见原因。使用零切迹椎间融合器（Zero-Profile,Zero-P）与传统钛板联合椎间融合器（Cage）是ACDF两种不同的内固定方式,在邻近节段退变这一方面,Zero-P椎间融合器与传统钛板联合Cage椎间融合器相比之间是否存在差异,有待进一步研究。目的:通过回顾性研究比较单节段ACDF术后应用Zero-P椎间融合器或钛板联合Cage两种不同内固定方式的疗效及术后邻近节段退变的发生情况。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在青岛大学附属医院应用Zero-P椎间融合器或钛板联合Cage两种不同内固定方式治疗单节段颈椎病的患者资料,比较两组患者性别、年龄、手术时间、术后吞咽困难程度;术后采用颈椎正侧位X线片测量颈椎曲度、融合椎间高度、邻近节段退变情况;临床... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

典型病例一患者，女，72岁，入院诊断为“C5/6椎间盘突出症”，于2016年1月行ACDF，采用钛板联合Cage固定，a为患者术前X射线图像；b为患者术后38个月随访时的X射线图像，

结果11不同程度的ALOD，其中1级、2级ALOD的发病率分别为34.6%、5%。A组异位骨化的发病率明显低于B组（P＜0.05，详见表7）。表7异位骨化比较A组（N/%）B组（N/%）P31级1/5%9/34.6%0.0282级01/5%1.003级00-ALOD1/5%10/38.5%0.013图2典型病例一患者，女，72岁，入院诊断为“C5/6椎间盘突出症”，于2016年1月行ACDF，采用钛板联合Cage固定，a为患者术前X射线图像；b为患者术后38个月随访时的X射线图像，红色标记提示ALOD情况。图3典型病例二患者，男，64岁，入院诊断为“C5/6椎间盘突出症”，于2016年2月行ACDF，采用Zero-P内固定，a为患者术前X射线图像；b为患者术后40个月随访时的X射线图像，红色标记提示ALOD情况。3注:采用Fisher确切概率法

青岛大学硕士学位论文12图4典型病例三患者，女，70岁，入院诊断为“C5/6椎间盘突出症”，于2016年2月行ACDF，采用钛板联合Cage固定，a为患者术前X射线图像；b为患者术后3天随访时的X射线图像，c为患者术后12个月随访时X射线图像，d为患者术后44个月随访时X射线图像，白色箭头指示邻近椎间隙ASD情况，红色标记提示ALOD情况。图5典型病例四患者，女，74岁，入院诊断为“C4/5椎间盘突出症”，于2017年12月行ACDF，采用Zero-P固定，a为患者术前X射线图像；b为患者术后3天随访时的X射线图像，c为患者术后6个月随访时X射线图像，d为患者术后12个月随访时X射线图像，白色箭头指示邻近椎间隙未见ASD。3吞咽困难比较在术后吞咽困难方面，两组患者存在较为明显的差异。A组术后未出现吞咽困难0例，B组术后出现5例吞咽困难，均在术后6周内逐渐恢复。A组术后吞咽困难发生率（0%）明显小于前路钢板组（19.23%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。


本文编号：3539194