健康成人胸椎椎板植入螺钉技术的CT影像学研究

发布时间：2021-12-17 13:29

　　目的:CT测量胸椎椎板厚度、椎板钉道长度及椎板外倾角等参数,指导临床应用T1^T12节段椎板螺钉直径、长度及置钉方向。方法:抽取健康成年人胸椎CT扫描图像100例,除外胸椎手术史,影像学检查明显异常,椎板区域骨折、畸形、肿瘤及明显退变者等骨性破坏性疾病,其中男性65人,女性35人,年龄18⁷4岁,平均47.5岁。测量胸椎椎板螺钉钉道长度、两侧椎板的厚度、椎板外倾角确定置入方向。结果:100个健康成人T1^T12椎板厚度、椎板钉道长度及外倾角影像学左右对比P>0.05,差异无统计学意义;T1^T12椎板厚度为4.1⁶.76mm,T1至T12节段P<0.05,差异有统计学意义,整体趋势变化逐渐减小;T1^T12椎板钉道长度为25.15³4.46mm,T1至T12节段P<0.05,差异有统计学意义,T1至T6变化趋势逐渐减小,T7至T12变化趋势逐渐增大;T1^T12椎板外倾角49.90°⁵

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

a:矢状位重建定位椎体示意图;b:椎板厚度（T）、椎板钉道长度（L）

排螺旋 CT 扫描参数：球管电压 120KV，球管电流 200mA，层厚 1mm，探组合 64*0.625mm，螺距 0.984:1，重建高分辨肺窗（窗位-600，窗宽 1200）织窗（窗位 40，窗宽 300）。Med Explorer 测量软件。SPSS 23．0 统计软件。2 方法.1 钉道确定1）根据 Kretzer 技术[12]对进钉点和螺钉的方向进行定量化描述。在棘突根椎板交界处的一侧的中上 1/3 或中下 1/3 为进针点，穿过棘突沿对侧椎板行在横突基底部出钉，进钉点至出钉点的距离为椎板螺钉钉道长度，根据螺入椎板的侧别，分别称为上、下椎板螺钉（图 2）。2）在棘突根部与椎板交界的中点为进钉点，穿过棘突至对侧椎板、在横突中部的前外侧出钉，称为棘突椎板中点置钉法[5]（图 2）。

椎板厚度T2)椎板钉道长度（L）：从椎板与棘突根部交界的中点为进针点，至对侧横突关节基底部的距离，即为螺钉长度(图4)

【参考文献】：
期刊论文
[1]上胸椎椎弓根螺钉置入技术的研究进展[J]. 王志焘,肖玉周.  医学综述. 2012(18)
[2]上胸椎椎板螺钉内固定可行性的解剖学研究[J]. 胡庆丰,徐荣明,潘浩,周辉,朱杭,夏志敏.  中华外科杂志. 2012 (03)
[3]上胸椎椎板螺钉的生物力学研究[J]. 胡庆丰,徐荣明,潘浩,周辉,夏志敏,董刚,王以进.  中华骨科杂志. 2011 (08)
[4]脊柱椎板厚度测量及其临床意义[J]. 李志军,王瑞,郭文通,张魁亨,刘万林.  中国临床解剖学杂志. 1999(02)
[5]枢椎经椎板螺钉固定的研究进展[J]. 马维虎,刘观燚,徐荣明.  中华外科杂志. 2008 (19)

硕士论文
[1]上胸椎椎板经后路螺钉内固定的解剖学及影像学研究[D]. 刘杰.山西医科大学 2014



本文编号：3540221