局灶性皮质发育不良的临床影像特点及手术预后的临床研究

发布时间：2021-12-18 11:18

　　癫痫是由于大脑皮层的异常放电引起的中枢神经系统慢性疾病。约30%的患者,虽然通过规范及合理的抗癫痫药物治疗,但效果不佳,称为药物难治性癫痫。局灶性皮质发育不良（Focal cortical dysplasia,FCD）是脑皮质发育畸形的一种亚型,是药物难治性癫痫最常见的病因之一。依据2011年国际抗癫痫联盟（International league against epilepsy,ILAE）的最新分类,FCD被分为三型:FCDI型指存在皮质分层异常的皮质畸形;Ⅱ型指一种存在皮质分层异常及异形神经元,伴或不伴气球样细胞;Ⅲ型是指皮质分层异常并与某个责任病变相关。手术切除性治疗可以有效的控制FCD患者的癫痫发作,FCD患者的术后无发作率可达到52%-68.9%。然而,目前多数研究都是基于横断面的研究,而且发展中国家的相关报道甚少。并且大多数研究的FCD分型是依据2004年的Palmini分型,基于2011年ILAE的最新分型的研究甚少。因此,本文的第一部分,我们拟通过大样本病理证实的FCD患者观察其长期手术预后情况,并探讨影响手术预后的相关因素。FCDⅡ型是颞叶外药物难治癫痫最常见的病因... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：113 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１?Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线显示了?１２０例ＦＣＤ患者的术后无发作的比例??７??

ｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线显示了在应用Ｃｏｘ多因素分析后不同因的关系。??脑电图出现和未出现ＩＥＤｓ，尸＝０．０１１；??和不完全切除ＦＣＤ，尸＜０．００１；??ＡＰＯＳ、非惯常ＡＰＯＳ和未出现ＡＰＯＳ＾ｚＯ．ＣＫ＾；??发作间歇期癫痫样放电；ＦＣＤ，局灶性皮质发育不良；ＡＰＯ

进一步分析发现健康人群测试组与疾病测试组的特异性在各个阈值的均无??显著差异。因此在下文中，我们把上述两组合并为一组，称为测试组。当阈值等??于０．９时，ＲＯＣ曲线下的面积为０．７５，表明该分类器的性能较好（图１）。图２展示了??几个成功检测到ＦＣＤ的例子。??表２不同阈值的敏感性和特异性??阈值?测试组?ＦＣＤＩＩ型（Ｎ＝６１）敏感性特异性约登指数??正常测试组疾病测试组???（Ｎ＝３５）?（Ｎ＝１５）???０．１?３５?１５?４９?８０．３％?０?－１９．７％??０．２?３５?１５?４９?８０．３％?０?－１９．７％??０．３?３４?１４?４９?８０．３％?４．０％?－１５．７％??０．４?３２?１４?４９?８０．３％?８．０％?－１１．７％??０．５?２９?１２?４９?８０．３％?１８．０％?－１．７％??０．６?２０?１１?４８?７


本文编号：3542283