前哨淋巴结阴性乳腺癌患者保腋窝术后的预后分析

发布时间：2021-12-21 20:58

　　目的观察前哨淋巴结活检阴性的乳腺癌患者行保腋窝术后的预后情况,对影响其发生预后不良事件的相关因素进行分析。方法通过电子病历查询系统回顾性收集2015年1月1日至2017年12月31日于石河子大学医学院第一附属医院确诊为早期乳腺癌并行外科手术,术中均行美蓝联合吲哚菁绿前哨淋巴结活检术,且术中冰冻提示前哨淋巴结阴性,故而未行腋窝淋巴结清扫手术,术后石蜡病检证实为Ⅰ期、Ⅱ期浸润性乳腺癌患者的临床资料。对其术后局部及区域复发情况、远处转移及死亡情况进行随访,分析其病理特征及术后治疗方式对目前患者生存情况的影响,Kaplan-Meier法计算局部区域复发率、远处转移率、无进展生存率及总体生存率,并用Logrank法及COX比例风险模型进行单因素、多因素回归分析。结果共筛选出患者184例,失访1例,失访率0.54%（1/184）;结合183例患者术后石蜡结果,共清除前哨淋巴结1135枚,平均6±3枚。术后对患者共随访27-63个月,中位随访时间46个月,随访率99.13%。1例患者术后41个月局部胸壁复发,局部复发率0.55%（1/183）;1例术后14个月出现同侧腋窝淋巴结复发,区域复发率0.5... 

【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

SLN阴性BC患者APS术后的PFS

前哨淋巴结阴性乳腺癌患者保腋窝术后的预后分析9图1SLN阴性BC患者APS术后的PFS2.3SLN阴性BC患者APS术后发生终点事件危险因素分析因本研究中死亡的2例患者均非BC死亡，故不纳入终点事件生存分析。对以上可能影响患者发生终点事件（LR、RR、DM）的危险因素使用log-rank法进行单因素分析，分析结果提示有脉管浸润这一因素，为出现终点事件的危险因素，差异有统计学意义（χ2=15.3，P＜0.01），见图2。其他因素如年龄大孝手术方式（保乳/全切）、肿瘤大孝SLN检出数目、术后辅助综合治疗方式、ER类型、PR类型、组织学分级、病理类型，对患者的终点事件发生率未表现出统计学差异（P值均>0.05）。图2脉管浸润对患者终点事件发生率的影响曲线图

【参考文献】：
期刊论文
[1]保腋窝手术在单个前哨淋巴结活检阳性的早期乳腺癌中的应用价值[J]. 雷海,莫丹,郭焰.  临床和实验医学杂志. 2016(19)
[2]前哨淋巴结阴性原发性乳腺癌患者免除腋淋巴结清扫安全性分析[J]. 范铁,欧阳涛,李金锋,解云涛,范照青,何英剑,王天峰.  中华医学杂志. 2013 (40)



本文编号：3545167