部分腓骨短肌腱解剖重建陈旧性距腓前韧带损伤的临床疗效观察

发布时间：2021-12-28 08:41

　　目的:探讨利用部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带来治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法:根据陈旧性距腓前韧带损伤病例的纳入标准及排除标准,回顾性分析青岛市市立医院骨关节科自2016.06-2018.01收治的30例患者,患者年龄在20岁-45岁之间,分别采用改良后的慢性踝关节外侧不稳手术治疗方法即部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带来进行治疗。术前1天及术后3个月,6个月,12月分别对患侧踝关节进行查体,同时行X线检查,并依据美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分表及美国国立卫生研究所制定的临床疼痛测定的视觉模拟标尺法（VAS）进行评价患者手术前后的踝关节功能和疼痛程度,把术前1天及术后末次随访所得到的评价分数进行比较,所有实验数据应用SPSS17.0软件进行统计处理。观察术前术后该手术方式的临床疗效,以及该手术方式治疗后的优良率。结果:该30例患者术前1天AOFAS踝-后足功能评分（（?）±s）及VAS疼痛评分（（?）±s）分别为55.53±4.9、4.6±1.1,术后两项评分为83.23±6.2、1.5±0.9。行t检验,手术治疗前与术后末次随访时获得AOFAS功能评分数据比较... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前距骨倾斜角12°示

第三章结果第三章 结果30 例患者经手术治疗后全部获得随访，经该手术方式治疗，术后患者手术切均一期愈合，体格检查及相应影像学表现得到明显改善，未见明显并发症。术后者踝关节-后足功能得到明显提高，该差异具有统计学意义（P<0.05）；患者术后痛程度也较术前具有明显的减轻，该差异也具有统计学意义（P<0.05）。见表 1表 1 患者术前及术后 AOFAS 功能评分及 VAS 疼痛评分的比较30 例患者 AOFAS 踝-后足功能评分 VAS 疼痛评分术前55.53±4.9 4.6±1.1术后 83.23±6.2 1.5±0.9典型病例：术前术后 X 线表现比较。

示图 5 术前距骨倾斜角 12° 示图 6 术后显示距骨倾斜角 4°术前术后 MRI 表现比较示图7 术 前 MRI 示 距 腓 前 韧带损伤 示图8 术后 MRI 片示距腓前韧带重建良好

【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性踝关节不稳的诊断与修复[J]. 杨珍,胡亚哲.  中国组织工程研究. 2014(09)
[2]小切口解剖重建踝关节外侧韧带复合体治疗慢性外踝不稳的临床疗效[J]. 张磊,李智尧,刘劲松,孙晋,马佳,张晟,刘晓华.  中国骨伤. 2012(11)
[3]Evans和Chrisman-Snook术式治疗踝关节外侧副韧带Ⅱ度损伤的生物力学比较[J]. 周一飞,卢晓郎,赖红燕,左海强,叶超,洪建军.  中国骨伤. 2012(08)
[4]踝关节外侧不稳与韧带损伤[J]. 毛宾尧.  中国医刊. 2012 (01)
[5]对两例踝关节损伤病理和病因及伤后处理的探讨[J]. 陈钺.  福建师大福清分校学报. 2011(05)
[6]改良Brostrom术式治疗慢性踝关节外侧不稳21例疗效分析[J]. 徐琦,张立新.  中国骨与关节损伤杂志. 2011(02)
[7]扭伤致踝关节外侧失稳的治疗[J]. 吴家盛.  中华保健医学杂志. 2009(02)
[8]踝关节内侧不稳定诊断与治疗[J]. 钟耿耿,徐向阳.  国际骨科学杂志. 2009(02)
[9]慢性踝关节不稳定治疗新进展[J]. 汤宇.  中国康复理论与实践. 2008(05)
[10]慢性踝关节外侧不稳定[J]. 王金辉,蒋协远,武勇,王满宜.  中华创伤骨科杂志. 2006(05)

博士论文
[1]功能性踝关节不稳的神经肌肉控制机制及PNF干预效果研究[D]. 钱菁华.北京体育大学 2011



本文编号：3553755