一期单纯前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的临床疗效比较

发布时间：2021-12-28 08:44

　　目的:通过与单纯后路术式比较,探讨一期单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定手术治疗单节段胸椎结核的临床疗效。方法:对本院自2013年6月至2018年9月收治的56例单节段胸椎结核患者进行回顾性研究;根据不同手术方法分为A、B两组,其中行单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定治疗25人（A组）,单纯后路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定治疗31人（B组）。术前常规行抗结核药物治疗2⁴周,一般待结核中毒症状减轻时进行手术。观察并比较两组患者的手术时间、术中失血量及住院时间、手术前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矫正角、丢失角、矫正率、丢失率以及VAS评分、ASIA分级、植骨融合时间与手术并发症等情况。结果:所有56例患者手术均顺利完成,随访时间为12³0个月,平均为22个月。两组在手术前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矫正度、矫正率、VAS评分、ASIA分级与手术并发症等方面差异均无统计学意义（p>0.05）。在手术时间、术中失血量及住院时间方面,A组少于B组,差异有统计学意义（p<0.05）。在矫正丢失度与丢失率方面,A组大于... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 流行病学
    1.2 遗传易感性
    1.3 临床特点
    1.4 手术发展史
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 术前准备
        2.2.2 手术步骤
        2.2.3 术后处理
        2.2.4 评价指标
        2.2.5 统计学分析
第三章 结果
    3.1 两组间围手术期指标比较
    3.2 两组间影像学相关指标比较
    3.3 两组间化验指标及临床效果比较
    3.4 术后随访与并发症
    典型病例1
    典型病例2
第四章 讨论
    4.1 手术时机的选择
    4.2 病灶清除范围和植骨材料选择
    4.3 一期单纯前路病灶清除植骨融合单钉棒内固定术式的可行性
    4.4 单纯前路术式的优缺点
第五章 结论
    5.1 主要结论
    5.2 本研究不足与展望
参考文献
综述
    参考文献
中英文词汇缩略表
在学期间科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]三种不同入路手术治疗老年胸腰椎脊柱结核的疗效对比[J]. 阿巴斯·艾麦提,盛伟斌,曹锐,张建,徐韬,买尔旦·买买提.  脊柱外科杂志. 2018(04)
[2]术前血清C反应蛋白水平与胸腰骶椎结核术后未愈的关系[J]. 蔡毅,郑明辉,王翔,任涛,冯仕烽,瞿东滨.  脊柱外科杂志. 2018(04)
[3]腋下切口病灶清除肋骨植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核[J]. 杨素珉,权元强,赵明伟,周伟东,刘朝阳,徐凯,曹帅,张明磊,蒋嫣.  中国矫形外科杂志. 2018(02)
[4]梯形切口一期前外侧经肋横突入路手术治疗胸椎结核的临床研究[J]. 罗伟,李康,许少策,王诗尧,汪玉良.  中国脊柱脊髓杂志. 2017(10)
[5]重视结核病诊治和脊柱结核手术时机的选择[J]. 秦世炳.  中国骨伤. 2013(07)
[6]脊柱结核术后复发原因分析及再手术疗效观察[J]. 蓝旭,许建中,罗飞,刘雪梅,葛宝丰.  中国骨伤. 2013(07)
[7]脊柱结核手术入路的合理选择[J]. 金大地.  中国脊柱脊髓杂志. 2012(09)
[8]不同植骨材料联合钉棒系统在胸腰椎结核植骨融合术的应用和比较[J]. 山富彦.  实用医学杂志. 2012(14)
[9]脊柱结核内固定的生物学基础[J]. 张小飞,施红光,赵剑.  实用骨科杂志. 2012(04)
[10]多节段胸腰椎结核外科治疗48例[J]. 罗春山,李波,田晓滨,邱冰,周焯家,彭智,间月奎,赵伟峰.  中国矫形外科杂志. 2011(19)



本文编号：3553759