两种材料戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全效果比较

发布时间：2021-12-28 13:30

　　目的:比较以自体血管和人造血管为材料行股静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法:选取2012年2月到2017年2月间入住原解放军一六三医院102例原发性深静脉瓣膜功能不全的患者,将患者按手术方式分为自体血管组（A组）和人造血管组（B组）,A组60例,B组42例。A组患者行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术,同时术中以自体大隐静脉行股静脉戴戒术。B组患者为已行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术或大隐静脉条件差,现以人造血管行股静脉戴戒术,以通过临床疗效记分比较和彩超检查血液回流情况术后评价疗效,并通过最长达5年的随访,评估比较患者复发情况。结果:A组与B组102例患者临床症状均缓解,血液返流情况均较前好转,且术后A组患者有4肢出现淋巴瘘,无伤口感染,B组患者有3肢出现淋巴瘘,1肢出现伤口感染,A、B两组间术后并发症比较差异无统计学意义(?_（16）（17）（28）0.005 P₁=0.941,?_（16）（17）（28）1.420 P₂=0.233),A、B两组间疗效及住院时间比较差异无统计学意义（Z... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

原发性深静脉瓣膜功能不全伴溃疡形成

大隐静脉戴戒术

硕士学位论文中点下方 2cm 股动脉搏动内侧做长约 4~5 cm 纵行切口，因第一组深静脉瓣膜的生理功能最大，可承受约 350-450mmHg 的压力，所以选取股浅静脉第一组瓣膜为手术部位[13]，游离股静脉，找出第一组瓣膜后以手指触摸再次评估瓣膜是否存在功能不全及严重程度，按术前决定的手术方式，A 组患者从剥脱的大隐静脉中截取两段较为完整且管壁厚薄较均匀的静脉片，纵行剖开呈带状，缝合为长×宽约 5cm×3cm，沿静脉壁包绕股静脉第一组瓣膜，根据返流情况适当调节松紧，一般刺激股静脉血管，让股静脉受刺激收缩，其大小最为合适或将股静脉管径缩小约 1/3 左右，用 5-0 Prolene 线间断缝合静脉片对边，再将包绕血管的静脉片上下两端与股静脉周围筋膜组织间断缝合固定，减小术后静脉片移位的风险，B 组以人造血管为材料以相同方式行戴戒术，如图 2、3 所示。

【参考文献】：
期刊论文
[1]不同影像检查在下肢深静脉瓣膜功能不全临床诊断中价值[J]. 辛艳芬,蒲英梅,陈玉祥,李俊,方向,张祖建.  临床军医杂志. 2018(12)
[2]股浅静脉带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡56例分析[J]. 陈斌,李刚,万拥军,郭旭.  医药论坛杂志. 2018(08)
[3]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全术后静脉压变化的研究[J]. 闫波,伍卫东,苏少飞,田玉峰,陈林宝,李全成,何新.  中国血管外科杂志(电子版). 2017(01)
[4]股浅静脉瓣膜缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全临床分析[J]. 段勋伟.  河南外科学杂志. 2016(03)
[5]下肢静脉曲张术后复发原因及再次手术疗效分析[J]. 甄玲,涂红梅,刘吉羊.  临床和实验医学杂志. 2016(08)
[6]两种不同手术方式治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的对比研究[J]. 曹廷宝,韩晓鹏,李东伟,闫龙,李坤,魏登文,刘宏斌.  中国血管外科杂志(电子版). 2016(01)
[7]彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J]. 宋丽莎,余庆红,郑维君,唐凤珍,李光华.  中国现代普通外科进展. 2016(01)
[8]联用下肢股浅静脉瓣膜戴戒术和半导体激光术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的效果探讨[J]. 白春林,何涛,王韧.  当代医药论丛. 2015(15)
[9]慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识[J]. 常光其,陈翠菊,陈忠,董国祥,段志泉,符伟国,戈小虎,谷涌泉,管珩,郭平凡,郭曙光,郭伟,姜维良,蒋米尔,金毕,金辉,金星,景在平,赖传善,李鸣,李晓强,李毅清,李震,林勇杰,刘冰,刘昌伟,刘长建,刘鹏,马杰,潘松龄,时德,舒畅,谭最,王劲松,王深明,王玉琦,汪忠镐,吴丹明,吴庆华,吴向未,辛世杰,叶建荣,苑超,张柏根,张福先,张鸿坤,张纪蔚,张小明,赵纪春,赵渝,周晗.  中国血管外科杂志(电子版). 2014(03)
[10]股浅静脉戴戒术治疗23例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全效果观察[J]. 吴祥秀,张美丽.  宁夏医科大学学报. 2013(09)



本文编号：3554143