支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄的临床研究

发布时间：2022-01-03 10:09

　　目的:探讨和评估支架置入治疗椎动脉起始段狭窄的安全性、有效性;对比观察药物洗脱支架（DES）与金属裸支架（BMS）治疗椎动脉起始段狭窄的近远期疗效;分析椎动脉起始段支架置入术后再狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院自2016年8月至2019年日8月因内科药物治疗后疗效欠佳的椎动脉起始段中重度狭窄的卒中患者66例,所有患者均行全脑血管造影术明确血管狭窄程度后行椎动脉支架置入术,分析其技术有效性、临床缓解率及术后并发症等;根据患者置入支架类型的不同,分为金属裸支架（BMS）组和药物洗脱支架（DES）组,比较BMS和DES对患者主要终点事件、次要终点事件等的差异性;根据支架内是否出现再狭窄的情况,分为未狭窄组和再狭窄组,应用统计学分析支架内再狭窄与性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、优势血管、血管的位置、血管的内径、狭窄程度、狭窄段长度、术后残余狭窄率和支架类型等因素与再狭窄的相关性。结果:66例患者男性49例,女性17例,年龄48-86岁,平均（63.24±7.46）岁。所有患者均成功完成支架置入,共置入支架67枚（金属裸支架36枚、药物洗脱支架31枚）,技术成功率1... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

59岁女性患者，因“反复发作性头晕30余天”入院，入院DSA提示左侧椎动脉起始段重度狭窄（狭窄程度＞90%）

青岛大学硕士学位论文23图2：66岁男性患者，因“反复发作性头晕30余天”入院，入院DSA提示右侧椎动脉起始段重度狭窄（狭窄程度＞80%）。术前NIHSS评分2分，术中置入雷帕霉素药物洗脱支架（4.0×12mm），术后NIHSS评分1分A：DSA示右侧椎动脉起始段重度狭窄。B：置入4.0×12mm洗脱支架。C：术后3个月随访颈动脉CTA视管腔形态可，未见明显狭窄。图3：74岁男性患者，因“左侧肢体活动不灵2月余”入院，入院DSA提示右侧椎动脉起始段重度狭窄（狭窄程度＞90%）。术前NIHSS评分2分，术中置入金属裸支（4.0×18mm），术后NIHSS评分2分A：DSA示右侧椎动脉起始段重度狭窄。B：置入4.0×18mm金属裸支架。C：术后6个月随访支架内再狭窄约90%。

附图24图4：69岁男性患者，因“口角流涎40天余”入院，入院DSA提示右侧椎动脉起始段支架置入术后再狭窄（狭窄程度＞90%）。术前NIHSS评分3分，术中应用球囊（3.0×12mm）预扩，后置入药物洗脱支架（4.0×18mm），术后NIHSS评分2分A：DSA示右侧椎动脉起始段支架置入术后再狭窄（狭窄程度＞90%）。B：应用球囊（3.0×12mm）预扩。C：置入药物洗脱支架（4.0×18mm）。

【参考文献】：
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本文编号：3566085