不同程度的半月板切除与术后膝关节骨性关节炎的相关性研究

发布时间：2022-01-06 20:15

　　第一部分:基于MR图像的半月板切除术的半定量评分目的:关节镜下半月板部分切除术是治疗半月板撕裂最常用的方法,但会显著加速膝关节退行性改变,远期疗效并不理想。目前,公认的手术原则是应尽量保留半月板组织,减少半月板的切除量。然而,鉴于临床缺乏客观评估术后半月板缺损的可靠方法,不同程度的半月板切除对继发性膝骨性关节炎的确切影响尚未明确。为此,本研究旨在:（1）构建一种基于MR图像的半定量评估半月板切除量的新方法,（2）检验该方法的重复性。材料与方法:回顾性地从骨关节炎计划（Osteoarthritis Initiative,OAI）公共数据库纳入158例自述右膝关节曾接受过关节镜下半月板手术的患者。在基线右膝关节MRI常规脉冲序列以及轴位重建的三维双回波稳态序列（Dual echo at steady state,DESS）图像上,采用新提出的半月板切除量评分（Meniscus Resection Score,Men RS）,对每个半月板9个亚区域进行0-2分（0=正常,1=缺损小于50%的亚区域面积,2=缺损大于50%的亚区域面积）的评分。同时,以左膝关节半月板MRI为参考标准进行对照分析... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：89 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

研究对象筛选流程图

图 1-2. MenRS 评分中半月板分区的示意图每个亚区，分别对半月板组织的切除/缺损量进行 缺损<50%的亚区域面积，2=缺损>50%的亚区域面积总计每个半月板 9 个亚区域的评分即为该半月板的分数为 18 分，相当于半月板全切除术。为验证关于们以对侧膝关节的正常半月板 MRI 为参考进行对照膝关节半月板可用于预测病变半月板同种异体移植enRS 方法评估每例患者半月板切除术的部位和程度侧膝关节 MR 图像已经调出以备分析的前提下，肌骨节半月板手术的 MenRS 评估需要 5-7 分钟。且与对分析，仅仅需要大约 2 分钟。

1-3. 半月板各个亚区域切除量的评分。示意图（左）及MR图像（右）表示右膝关节内月板内1/3（即B1亚区）的1级（A图，缺损面积<50%）和2级（B图，缺损面积>50%）半缺损。示意图（左）中阴影代表半月板切除部分，在冠状位2D中等加权快速自旋回波（SE）序列上可见半月板游离缘变钝（箭头所示），在轴位重建的3D双回波稳态（3D DES像上可见半月板组织的丢失。小图为左侧膝关节对应的半月板MR图像，以便对比参照。


本文编号：3573098