Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后综合征的临床特点

发布时间：2022-01-08 05:16

　　目的:探讨腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层后植入物后综合征（post-implantation syndrome,PIS）的发生率、临床特点以及相关危险因素,并分析PIS与术后不良事件的关系。方法:回顾性调取自2015年1月至2020年1月期间在我院接受EVAR治疗的79例Stanford B型主动脉夹层患者基本临床信息,评估围手术期PIS发生率及相关危险因素。根据是否发生PIS分成两组（PIS组和非PIS组）,分别监测两组患者术前、术后第1、2、3、5、7天血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等生物标记物,比较两组指标住院期间的变化规律。最后分析PIS与的术后不良事件发生之间的关系。结果:本研究主动脉夹层患者EVAR后PIS发生率41.7%。多因素Logistic回归分析显示:支架数>1枚是EVAR后PIS发生的独立危险因素。纳入研究的79例患者均出现WBC、IL-6、CRP升高的炎性反应,HB、PLT降低的急性贫血和凝血功... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腔内修复术（EVAR）前及术后72h内患者白细胞计数（WBC;A）、白细胞介素-6（IL-6;B）、C反应蛋白（CRP;C）、血红蛋白（HB;D）、血小板计数（PLT;E）的基线值和峰值之间比较

新疆医科大学硕士学位论文12图1.腔内修复术（EVAR）前及术后72h内患者白细胞计数（WBC;A）、白细胞介素-6（IL-6;B）、C反应蛋白（CRP;C）、血红蛋白（HB;D）、血小板计数（PLT;E）的基线值和峰值之间比较。PIS：植入后综合征Fig.3Baselineandpeakvaluesofwhitebloodcells(WBC;A),Interleukin-6(IL-6;B),C-reactiveprotein(CRP;C),Hemoglobin(HB;D)andPlatelet(PLT;E)within3daysafterendovascularaorticrepair(EVAR).PIS:Post-implantationsyndrome比较两组患者WBC、HB、PLT、IL-6、CRP等生物标记物随时间的变化规律，结果发现两组患者住院期间WBC、IL-6、CRP等炎症标记物均起初迅速升高，于术后第二天达到高峰，随后缓慢下降。其中PIS组比非PIS组变化较为明显，尤其是，WBC和IL-6术后峰值更为显著。但是，两组患者HB和PLT变化则相反，起初均逐渐降低，其中PIS组PLT下降幅度较非PIS组更为显著，并且非PIS组患者术后第二天开始逐渐升高至正常，而PIS组患者一直下降至术后第5天，变化更持久，随后才逐渐上升至术前水平（图2）。DEBCDE图2.住院期间两组患者白细胞计数（WBC;A）、白细胞介素-6（IL-6;B）、C反应蛋白（CRP;C）、

【参考文献】：
期刊论文
[1]Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的研究进展[J]. 葛静,刘建平,严高武,张永恒.  重庆医学. 2020(11)
[2]主动脉瘤腔内修复术后综合征的危险因素分析[J]. 练诗林,吴梦涛,胡文平,宋超,陆清声.  第三军医大学学报. 2019(24)
[3]地塞米松用于主动脉夹层覆膜支架术后炎性反应的疗效观察[J]. 田克钧,钟玉婷,钟一鸣,王小萍.  中国基层医药. 2017 (16)
[4]主动脉夹层的诊断和腔内隔绝术应用指南(初稿)[J]. 景在平.  中国实用外科杂志. 2004(03)
[5]造影剂的不良反应[J]. 丁建新,陈莉.  实用放射学杂志. 2001(01)
[6]胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床应用[J]. 景在平,赵珺,冯翔,曲乐丰,包俊敏,赵志青,徐赋,周颖奇,王振堂,曹贵松,叶必远.  外科理论与实践. 1998(04)

博士论文
[1]主动脉瘤腔内修复术后综合征的临床研究[D]. 吴梦涛.第二军医大学 2015



本文编号：3575956