自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死的相关因素研究

发布时间：2022-01-08 09:38

　　研究背景乳房作为女性的第二性征,对体态美观有着重要影响。然而由于先天发育不良、哺乳、衰老或恶性肿瘤切除等原因,导致女性乳房过小、乳房下垂、乳房畸形,甚至乳房缺失等问题,严重影响体态美观,甚至影响女性心理健康。乳房整形美容手术包括皮瓣移植、假体植入、软组织填充等[1-2],其中自体脂肪作为软组织填充物,具有来源广泛、获取方便、生物相容性好及创伤小等优点,广泛应用于乳房整形美容领域[3]。然而,由于脂肪细胞的高耗能性,对缺血、缺氧耐受力较差,移植到受区的脂肪细胞若未能获得及时充足的营养供应,将导致移植后的脂肪组织大量坏死,严重者手术区域产生不可吸收的结节[4]。这些问题大大限制了自体脂肪移植在乳房整形美容领域的应用。1987年美国整形外科医师协会（the American Society of Plastic Surgeons）因为移植后脂肪坏死及钙化会干扰乳腺肿瘤的诊断,一度禁止女性自体脂肪隆胸术的应用。后来随着脂肪移植技术的进步以及影像诊断技术的发展,美国整形外科医师协会（the American Society of Plastic Surgeons）在2009年发表有关脂肪移植的应... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：77 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２多隧道扇形注射示意图??

肪移植隆乳术，两次手术间隔至少３个月。结果显示多次自体脂肪移植隆乳术乳房??可触及结节发生率高于单次填充手术。多次自体脂肪移植隆乳术离心法乳房可触及??结节发生率高于静置法（Ｐ＜〇．〇５）（图１－４）。??７０．００％??５９．０９％??■静罝■离心??□Ｊ?５〇．〇〇％??触??及４〇皿］??结?３０．００％??节??发?２０．００％??生?｜??＾?１０．０Ｃ？〇?２?２２％?３?６３％??０．００％???＾?■??１次?＞１次??图１－４手术次数与术后乳房可触及结节的关系??２．５手术次数与乳房超声结节发生率??本研究中１００例行单次自体脂肪移植隆乳术，６７例行两次以上自体脂肪移植隆??乳术，两次手术间隔至少３个月。结果显示，多次自体脂肪移植隆乳术超声结节发??生率高于单次填充手术。（图１－５）。??１８??

本研究中７３例乳房既往曾有乳房手术史，９４例乳房无手术史。其中有乳房手??术史病例中，静置组３８例，离心组３５例。结果显示，既往有手术增加自体脂肪移??植术后乳房可触及结节发生率（图１－６）。??３０．００％??■静Ｓ?■离心??可?２５．００％?｜??触??Ｕ?２０．００％??结??节?１５－００％??发??｜?１瞧?ｉ?７．５０％??率?５＾６％＾＾??５．００％??０．００％?．???－－??无手术史?有手术史??图１－６乳房手术史与可触及结节的关系??２．７乳房手术史与乳房超声结节发生率??本研究中７３例乳房既往曾有乳房手术史，９４例乳房无手术史。其中有乳房手??术史病例中，静置组３８例，离心组３５例。结果显示，有手术史的乳房行脂肪移植??术后超声结节发生率较无手术史患者发生率高（图１－７）。??１９??

【参考文献】：
期刊论文
[1]乳房整形美容进展[J]. 亓发芝.  中国美容整形外科杂志. 2017(07)
[2]大体积自体脂肪移植技术研究进展[J]. 何云帆,鲁峰.  中华整形外科杂志. 2017 (03)
[3]超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后脂肪坏死的诊断价值[J]. 柏树玲.  中国医疗美容. 2016(11)
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[5]自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的临床应用[J]. 王艳波,郑斌,翟彦刚,仇树林.  中国美容医学. 2014(11)
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[7]自体颗粒脂肪移植丰乳术后乳腺X线征象[J]. 杨艳,吕铮,宋锦文,李中华,刘晓红,张强,白庚申,方燕燕.  临床军医杂志. 2012(06)
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[9]自体脂肪注射移植隆乳术后并发症的超声特征[J]. 王红燕,姜玉新,孟华,朱庆莉,戴晴,戚可名.  中华超声影像学杂志. 2010 (05)
[10]自体脂肪移植中脂肪组织提取及体外处理的进展[J]. 刘友山,徐靖宏.  中国美容医学. 2007(12)

博士论文
[1]应用三维技术评估不同纯化方法的面部脂肪移植研究[D]. 吴荣薇.北京协和医学院 2016
[2]自体脂肪移植隆乳的安全性及影像学改变的系统回顾[D]. 任晓芸.上海交通大学 2015
[3]基于3D扫描图像分析的自体脂肪注射移植隆乳术后体积保持率的临床研究[D]. 王祎蓉.北京协和医学院 2015



本文编号：3576323