消化液回输治疗肠外瘘疗效分析

发布时间：2022-01-08 19:29

　　目的通过比较消化液回输与未回输肠外瘘患者在治疗过程中临床效果差异,评价消化液回输治疗肠外瘘的有效性、安全性;比较消化液回输泵回输消化液在肠外瘘患者治疗前后的效果,为消化液回输泵治疗肠外瘘在临床中的应用提供参考。方法1.回顾性分析2015年7月至2018年7月在空军军医大学西京消化病医院消化外科收治的且在本院行造口还纳手术90例肠外瘘患者临床资料。按照是否行消化液回输分为:消化液回输组30例和未回输组60例。收集两组患者在肠造瘘与造口还纳时的营养指标、炎症相关指标、肝功能指标、肠造瘘至还纳时间、还纳手术时长、还纳术后并发症、住院时间、住院花费等指标,比较消化液回输与未回输对肠外瘘患者治疗效果的差异。2.比较使用消化液回输泵组肠外瘘患者在回输前与回输后4周血清白蛋白（ALB）、外周血总淋巴细胞计数（TLC）、预后营养指数（PNI）、体重、体质指数（BMI）等指标以及回输前与回输后10天消化液丢失量、静脉液体补充量和经口进食量等指标变化情况。结果1.两组肠外瘘患者在肠造瘘时,年龄、性别、体重、BMI、切除肠管长度等一般资料比较无统计学差异（P>0.05）;消化液回输组与未回输组在肠中断... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
1 前言
2 文献回顾
    2.1 研究背景
    2.2 肠外瘘的定义
    2.3 肠外瘘的病理生理变化
        2.3.1 水电解质平衡紊乱
        2.3.2 感染
        2.3.3 营养不良
    2.4 肠外瘘分型
    2.5 肠外瘘营养状况筛查与评估
        2.5.1 NRS2002
        2.5.2 PG-SGA
        2.5.3 MUST
        2.5.4 实验室指标
    2.6 肠外瘘治疗
        2.6.1 抗感染治疗
        2.6.2 营养支持治疗
        2.6.3 肠外营养
        2.6.4 肠内营养
        2.6.5 消化液回输
        2.6.6 瘘口管理
        2.6.7 消化道重建手术
    2.7 总结
3 实验一 肠外瘘患者消化液回输与消化液未回输效果比较
    3.1 资料与方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 纳入标准与排除标准
    3.2 研究内容
    3.3 指标定义
    3.4 统计学方法
    3.5 结果
        3.5.1 两组肠外瘘患者临床资料比较
        3.5.2 两组肠外瘘患者实验室检查资料比较
        3.5.3 两组肠外瘘患者体重、BMI比较
        3.5.4 两组住院时间、医疗花费、造瘘至还纳时间比较
    3.6 讨论
4 实验二 消化液回输泵回输消化液治疗肠外瘘患者疗效分析
    4.1 资料与方法
        4.1.1 研究对象
        4.1.2 消化液回输泵介绍
        4.1.3 观察内容
    4.2 研究方法
        4.2.1 回输方法
        4.2.2 肠造瘘口袋收集回输法
        4.2.3 引流袋收集回输法
    4.3 统计学方法
    4.4 结果
        4.4.1 消化液回输组患者一般资料
        4.4.2 消化液回输前后实验室检查资料
        4.4.3 消化液回输前后体重及BMI比较
        4.4.4 消化液回输前后消化液丢失量、静脉液体补充量、经口进食量比较
        4.4.5 肠内营养使用时间及用量
    4.5 讨论
5 结论
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国克罗恩病并发肠瘘诊治的专家共识意见[J]. 王革非.  中华胃肠外科杂志. 2018 (12)
[2]肠液回输对新生儿小肠造瘘术后的加速康复作用[J]. 陈焕,蒋维维,路长贵,耿其明,唐维兵.  南京医科大学学报(自然科学版). 2017(07)
[3]肠瘘并发复杂腹腔感染外科三级防治策略[J]. 赵青川,李旭照,李晓华,王娟.  中华胃肠外科杂志. 2017 (03)
[4]旷置性肠管的临床特点与护理进展[J]. 吴琳珊,华宏妹.  护理与康复. 2017(01)
[5]胃癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比与临床病理特征及预后关系[J]. 韩文秀,徐阿曼,张理想,陈章明.  中国普通外科杂志. 2016(10)
[6]肠外瘘的治疗进展[J]. 黎介寿.  外科研究与新技术. 2016(01)
[7]小肠双造口和肠液回输在重度腹腔感染患者的应用[J]. 朱晋国,王健,和源,庄海文,杨金云.  中华胃肠外科杂志. 2015 (07)
[8]重症肠瘘病人早期肠内营养结合消化液回输的管理[J]. 叶向红,江方正,彭南海,赵允召,任建安,李维勤.  肠外与肠内营养. 2014(03)
[9]肠外瘘的营养评估和营养治疗进展[J]. 王海宽,迟强.  肠外与肠内营养. 2014(03)
[10]首选肠内营养的合理性[J]. 黎介寿.  肠外与肠内营养. 2013(06)

硕士论文
[1]7例渗透性脱髓鞘综合征的临床分析[D]. 杨洪娜.山东大学 2009



本文编号：3577145