经皮椎间孔镜术技术配合加味桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的临床观察

发布时间：2022-01-09 05:57

　　目的:为观察经皮椎间孔镜技术配合加味桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的临床疗效。方法:将2016年10月-2017年12月在湖南中医药大学第二附属医院脊柱外科接受经皮椎间孔镜技术治疗的90例患者,随机分为3组,治疗组,对照组及基础治疗组。3组患者均接受椎间孔镜微创手术治疗,术后三组均接受常规基础治疗,治疗组术后予以加味桃红四物汤口服,对照组使用腰痹通胶囊口服,基础治疗组采用常规基础治疗。以JOA下腰痛评分、VAS评分、中医症候积分表为症状体征指标,改良MacNab评定标准作为临床疗效指标,以治疗前、治疗后第1周及3周为观察时间点,通过对患者自身治疗前后病情的比较以及3组之间的相互的比较来进行研究。结果:①经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效随时间的推移而增加。②治疗组在治疗1周后,在JOA评分、VAS评分、中医症候积分方面未显著优于对照组,说明治疗组与对照组两组疗效相当;治疗组全面优于基础治疗组;对照组也全面优于基础治疗组。③治疗组在治疗3周后除VAS评分外,其他指标均明显优于对照组,治疗组各项指标全面优于基础治疗组,对照组的各项指标皆优于基础治疗组。④治疗结束后在疗效方... 

【文章来源】：湖南中医药大学湖南省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词中英文对照表
引言
第一部分 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医证候标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除、脱落和中止试验标准
            1.5.1 剔除标准
            1.5.2 脱落标准:
            1.5.3 中止试验标准
            1.5.4 备注
    2 病例分组
    3 观察内容及方法
        3.1 安全性指标
        3.2 疗效指标
            3.2.1 日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)1975年下腰痛评分
            3.2.2 视觉模拟评分表(Visual Analogue Scales, VAS)
            3.2.3 中医症候积分评价
            3.2.4 疗效评定标准
    4 治疗方法
        4.1 术前准备工作
        4.2 手术步骤
        4.3 基础治疗
        4.4 分组
            4.4.1 治疗组(A组)
            4.4.2 对照组(B组)
            4.4.3 基础治疗组(C组)
    5 统计学方法
第二部分 结果与分析
    1 治疗前三组患者的一般情况比较和分析:
    2 疗效比较和分析
        2.1 三组JOA下腰痛评分比较
        2.2 三组VAS评分比较
        2.3 三组中医症候积分表评分比较
        2.4 三组改良MacNab临床疗效比较
    3 安全指标观察
第三部分 讨论
    1 现代医学对于LDH的认识
        1.1 流行病学资料
        1.2 病因及发病机制研究
            1.2.1 病因
            1.2.2 发病机制
        1.3 临床症状和体征研究
            1.3.1 临床症状研究
            1.3.2 临床体征研究
        1.4 西医治疗研究
            1.4.1 药物治疗
            1.4.2 手术治疗
    2 祖国医学对LDH的认识
        2.1 病名
        2.2 病因病机
        2.3 中医治疗
    3 理论依据
        3.1 现代微创理念
        3.2 经皮椎间孔镜技术的优势
        3.3 经皮椎间孔镜技术术后产生不良反应的原因
        3.4 经皮椎间孔镜技术术后产生不良反应的中医机理
        3.5 加味桃红四物汤的组方、方义分析
            3.5.1 加味桃红四物汤方之组方
            3.5.2 桃红四物汤加味方方义分析
    4 此次临床观察的体会
第四部分 结论
致谢
参考文献
附录: 临床观察表
附表
综述
    参考文献



本文编号：3578098