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术前使用硫酸镁改善急性脑梗塞机械取栓治疗疗效的研究

发布时间:2022-01-18 23:12
  研究背景及意义:急性脑梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)是指由于急性原位血栓形成或者其他来源的栓子堵塞脑血管导致的一种常见疾病,好发于老年人群,严重危害我国人民的生命健康安全。目前最有效的治疗方法是尽早实现血管再通,临床治疗方法主要包括静脉溶栓和机械取栓。时间窗内静脉溶栓是急性脑梗塞的一线治疗方案,但是由于静脉溶栓时间窗只有4.5小时,部分患者入院时已经丧失了溶栓机会,并且静脉溶栓对大血管的堵塞疗效较差。机械取栓作为一项新兴的技术,具有较长的取栓时间窗,目前前循环为8小时,后循环为24小时,大大延长了患者的有效治疗时间。与静脉溶栓相比,机械取栓有更高的大血管再通率且出血转化率更低,已成为治疗急性缺血性脑卒中的重要治疗方法。虽然机械取栓开通率较高,但是仍有部分患者无法在取栓时间窗内就诊,部分患者在技术开通后无法获益。能否延长取栓治疗时间窗,减少开通后的脑损伤甚至脑出血,是摆在目前临床治疗上的现实问题。硫酸镁作为一种神经保护剂,可以增强脑梗后缺血区脑细胞对于缺血缺氧的耐受,已经在动物实验和部分临床试验中得到证实。能否通过术前使用硫酸镁使梗死区缺血的脑组织得到... 

【文章来源】:杭州师范大学浙江省

【文章页数】:50 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
Abstract
缩略词表
1 引言
2 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入标准
    2.3 排除标准
    2.4 病例分组
    2.5 材料设备与药物
        2.5.1 造影设备
        2.5.2 取栓器械
        2.5.3 药物
    2.6 治疗方法
        2.6.1 入院流程
        2.6.2 试验组措施
        2.6.3 对照组措施
        2.6.4 术后处理
        2.6.5 随访
    2.7 神经功能缺损及预后生活质量评定方法
    2.8 观察指标
        2.8.1 主要结局指标
        2.8.2 次要结局指标
    2.9 统计学方法
3 结果
    3.1 患者基线资料对比
    3.2 治疗过程的关键时间点及血清镁粒子浓度的比较
    3.3 治疗有效性的评价
    3.4 治疗安全性评价
4 讨论
5 结论
6 不足与展望
参考文献
综述 硫酸镁及机械取栓治疗急性脑梗塞的应用研究进展
    参考文献
附录:试验附图
附录:评分量表
致谢
作者简历


【参考文献】:
期刊论文
[1]SWIM技术在大脑中动脉急性闭塞治疗中的应用[J]. 李强,朱良付,周腾飞,管民,吴立恒,贺迎坤,李天晓.  介入放射学杂志. 2019(08)
[2]Solumbra技术在急性大动脉闭塞性脑梗死机械取栓中的初步应用观察[J]. 陈付文,刘金朝,康孝理,赵玉铁,杨思福,李红伟,史宏生,汪子文.  介入放射学杂志. 2019(06)
[3]我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要[J]. 王陇德,刘建民,杨弋,彭斌,王伊龙.  中国循环杂志. 2019(02)
[4]急性前循环大血管闭塞性卒中Solitaire支架取栓术后预后危险因素分析[J]. 严志忠,王玉海,张春雷,李光旭,朱勋,操加明,时忠华.  中国临床神经外科杂志. 2018(11)
[5]急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018[J]. 霍晓川,高峰.  中国卒中杂志. 2018(07)
[6]飞利浦UNIQ FD20平板心血管造影系统的优势[J].   中国医学影像技术. 2017(10)
[7]妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]. 杨孜,张为远.  中华产科急救电子杂志. 2015(04)
[8]Solitaire AB型支架取栓治疗急性大脑中动脉栓塞疗效分析[J]. 王洪生,刘圣,赵林波,周春高,夏金国,祖庆泉,施海彬.  介入放射学杂志. 2015(08)



本文编号:3595775

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