右美托咪定用于胸科术后分时段辅助镇痛的临床研究
发布时间：2022-01-21 15:47
背景:胸科手术术后疼痛剧烈,如何有效控制胸科术后疼痛一直是近些年研究热点。目前广为推崇的多模式围术期疼痛治疗即采用不同镇痛机制的药物或方法联合控制围手术期疼痛以达到加速康复（ERAS）的目的。虽然右美托咪定用于术后镇痛已有很长一段时间,但国内外研究大多集中在探讨联合使用右美托咪定后阿片类药物的减少使用情况及患者满意度情况,临床发现术后疼痛程度是随着时间的推移而递减的,传统的镇痛方案所提供的镇痛方法是所有药物均局限在“单一储液盒”静脉镇痛泵的使用上,后期则会出现药物过剩或患者所需各药物浓度不一致的情况,因此本研究提出《一种分时段双囊多模式镇痛泵的研发与设计》（基金:CYCG18-02）,采用双泵镇痛,将阿片类药物与右美托咪定分装于不同的镇痛泵行术后疼痛治疗,以使阿片类药物与右美托咪定能够分别以不同的浓度、速度及时段达到最佳的配合,以期即可获得最有效的术后镇痛治疗,又避免术后长时间使用所导致的不良反应。本研究将分两部分进行,第一部分探讨右美托咪定联合阿片类药物用于胸科术后镇痛的较为合适的浓度,筛选出既能满足临床镇痛需求又不过度镇静的适宜剂量;第二部分则在完成第一部分选择相应的右美托咪定剂量...
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1四组患者术后MAP比较
图 1-3-1 四组患者术后 MAP 比较Fig.1-3-1 Comparison of postoperative MAP in four groups注：C 组与其余三组比较*P＜0.05。
成都医学院临床专硕学位论文表 1-3-4 四组患者术后 VAS 评分比较（ ±s，n=78）Table 1-3-4 Comparison of postoperative VAS in four groups（ ±s，n=78）C 组 L 组 M 组 H 组T1 3.9±0.7a3.7±0.6a3.5±0.6a3.4±0.5aT2 3.7±0.5* a3.5±0.5a3.4±0.5a3.1±0.6aT3 3.6±0.5*# a3.4±0.5* a3.1±0.7a2.6±0.8aT4 3.2±0.5*#b2.9±0.3*b2.6±0.5*b2.0±0.7bT5 2.9±0.4*#c2.7±0.5*c2.3±0.6*c1.7±0.5cT6 2.5±0.6*#c2.2±0.9*c1.9±0.9*c1.3±0.5cT7 1.9±0.6*#d1.7±0.6*d1.3±0.7*d0.7±0.6dT8 1.2±0.5*#e1.0±0.7e0.7±0.5e0.5±0.5eT9 0.5±0.5 0.4±0.5 0.3±0.5 0.2±0.4注：T1-T3 时点与 T4-T9 时点比较aP＜0.05；T1-T4 时点与 T6-T9 时点比较bP＜0.05；T1-T6时点与 T7-T9 时点比较cP＜0.05；T1-T7 时点与 T8-T9 时点比较dP＜0.05；T1-T8 时点与 T9时点比较eP＜0.05；H 组与其余三组比较*P＜0.05；M 组与 C 组比较#P＜0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]ERAS理念下不同手术患者静脉自控镇痛时间的探讨[J]. 赵瑜,邹学军. 临床医学研究与实践. 2019(02)
[2]右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响[J]. 郭远波,徐金东,纪雪霞,张建杏,梁杰贤,周国斌. 南方医科大学学报. 2017(12)
[3]腹腔镜胆囊切除术后短时间应用舒芬太尼的镇痛效果[J]. 韩利锋,范志武. 世界最新医学信息文摘. 2017(59)
[4]右美托咪定改善合并中度慢性阻塞性肺疾病肺癌手术患者的肺氧合功能[J]. 张继如,董楠,钱红娣,俞卫锋. 中南大学学报(医学版). 2017(03)
[5]右美托咪定抑制单肺通气兔肺组织炎性细胞TLR4、NF-κB和ICAM-1mRNA的表达[J]. 卞清明,顾连兵,许仄平,李彭依,钱燕宁,朱东亚. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(09)
[6]右美托咪定复合地佐辛对关节置换术患者镇痛效果及对儿茶酚胺、内皮素-1的影响[J]. 杨柳,姚少红,潘秋宁,黄丽,郑荣. 中国医药科学. 2016(11)
[7]右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响[J]. 余世荣,周本宏,刘芳. 中国医院药学杂志. 2015(14)
[8]右旋美托咪啶对老年患者全髋置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响[J]. 邬子林,周志飞,许立新,佘守章. 南方医科大学学报. 2011(04)
[9]成人术后疼痛处理专家共识[J]. 徐建国,吴新民,罗爱伦,于布为,田玉科,薛张纲,叶铁虎,岳云,王俊科,王国林,熊利泽,郭曲练. 临床麻醉学杂志. 2010(03)
本文编号：3600552
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1四组患者术后MAP比较
图 1-3-1 四组患者术后 MAP 比较Fig.1-3-1 Comparison of postoperative MAP in four groups注：C 组与其余三组比较*P＜0.05。
成都医学院临床专硕学位论文表 1-3-4 四组患者术后 VAS 评分比较（ ±s，n=78）Table 1-3-4 Comparison of postoperative VAS in four groups（ ±s，n=78）C 组 L 组 M 组 H 组T1 3.9±0.7a3.7±0.6a3.5±0.6a3.4±0.5aT2 3.7±0.5* a3.5±0.5a3.4±0.5a3.1±0.6aT3 3.6±0.5*# a3.4±0.5* a3.1±0.7a2.6±0.8aT4 3.2±0.5*#b2.9±0.3*b2.6±0.5*b2.0±0.7bT5 2.9±0.4*#c2.7±0.5*c2.3±0.6*c1.7±0.5cT6 2.5±0.6*#c2.2±0.9*c1.9±0.9*c1.3±0.5cT7 1.9±0.6*#d1.7±0.6*d1.3±0.7*d0.7±0.6dT8 1.2±0.5*#e1.0±0.7e0.7±0.5e0.5±0.5eT9 0.5±0.5 0.4±0.5 0.3±0.5 0.2±0.4注：T1-T3 时点与 T4-T9 时点比较aP＜0.05；T1-T4 时点与 T6-T9 时点比较bP＜0.05；T1-T6时点与 T7-T9 时点比较cP＜0.05；T1-T7 时点与 T8-T9 时点比较dP＜0.05；T1-T8 时点与 T9时点比较eP＜0.05；H 组与其余三组比较*P＜0.05；M 组与 C 组比较#P＜0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]ERAS理念下不同手术患者静脉自控镇痛时间的探讨[J]. 赵瑜,邹学军. 临床医学研究与实践. 2019(02)
[2]右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响[J]. 郭远波,徐金东,纪雪霞,张建杏,梁杰贤,周国斌. 南方医科大学学报. 2017(12)
[3]腹腔镜胆囊切除术后短时间应用舒芬太尼的镇痛效果[J]. 韩利锋,范志武. 世界最新医学信息文摘. 2017(59)
[4]右美托咪定改善合并中度慢性阻塞性肺疾病肺癌手术患者的肺氧合功能[J]. 张继如,董楠,钱红娣,俞卫锋. 中南大学学报(医学版). 2017(03)
[5]右美托咪定抑制单肺通气兔肺组织炎性细胞TLR4、NF-κB和ICAM-1mRNA的表达[J]. 卞清明,顾连兵,许仄平,李彭依,钱燕宁,朱东亚. 细胞与分子免疫学杂志. 2016(09)
[6]右美托咪定复合地佐辛对关节置换术患者镇痛效果及对儿茶酚胺、内皮素-1的影响[J]. 杨柳,姚少红,潘秋宁,黄丽,郑荣. 中国医药科学. 2016(11)
[7]右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响[J]. 余世荣,周本宏,刘芳. 中国医院药学杂志. 2015(14)
[8]右旋美托咪啶对老年患者全髋置换术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响[J]. 邬子林,周志飞,许立新,佘守章. 南方医科大学学报. 2011(04)
[9]成人术后疼痛处理专家共识[J]. 徐建国,吴新民,罗爱伦,于布为,田玉科,薛张纲,叶铁虎,岳云,王俊科,王国林,熊利泽,郭曲练. 临床麻醉学杂志. 2010(03)
本文编号：3600552
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