微电极记录指导帕金森病DBS术后程控策略的研究

发布时间：2022-01-23 07:25

　　帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种由黑质-纹状体多巴胺能神经元凋亡引起的中老年人常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、僵直、运动迟缓及姿势异常等症状。早期主要予以左旋多巴等药物治疗为主,中晚期药物效果差者主要以脑深部电刺激术（Deep brain stimulation,DBS）治疗为主。DBS术具体是在脑深部核团植入微电极,并给予可控、持续性的电刺激,通过调节神经环路,从而达到控制震颤、僵直等症状的目的。其最早于1987年法国的Benabid教授和Siegfried教授之手,并于1998年在我院率先于全国开展。DBS手术成功的关键不仅在于术前核团靶点的精准定位,术后程控也是至关重要的部分。程控,即利用程控仪来调节IPG电刺激触点和参数,以达到控制帕金森病症状合适的疗效。一般于术后4周开始,首次程控亦称为开机。目前程控临床常用的方法是逐点尝试法,其方法弊端在于耗时长、过程繁琐,包括刺激模式、电极触点、脉宽、电压、电流、频率的选择,尤其在电极触点的选择上,既往通常在四个触点上进行不同排序的尝试,直至找到最佳连接触点,明显增加了耗时。且多次程控调整带来... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1.前言
    1.1 影像学定位
    1.2 电生理技术和术中临时电刺激定位法
    1.3 手术计划系统定位法
2.资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 研究方法
    2.3 评价指标
    2.4 统计学方法
3.结果
    3.1 两组基线资料的对比
    3.2 两组开机耗时的比较
    3.3 两组不良事件次数的对比
    3.4 最终触点选择的一致性
4.讨论
5.结论
参考文献
附录
致谢
综述 帕金森病脑深部电刺激术常用核团相关定位方法的综述
    前言
    1.影像学定位
        1.1 脑室造影定位法
        1.2 早期的脑图集定位(又称Atlas-based定位法)
        1.3 CT定位在脑深部核团中的应用
        1.4 MRI定位法
            1.4.1 传统普通T1、T2序列
            1.4.2 新型序列
        1.5 术中实时磁共振(iMRI)定位法
        1.6 CT及MR结合定位法
    2.电生理技术和术中临时电刺激定位法
    3.手术计划系统定位法
        3.1 普通手术计划系统
        3.2 新型手术计划系统
    小结及展望
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]弥散张量成像追踪齿状-红核-丘脑束在脑深部电刺激治疗帕金森病震颤症状的应用[J]. 陈宇昆,王学廉.  中国微侵袭神经外科杂志. 2018(05)
[2]图像融合技术引导DBS术后首次程控的临床应用[J]. 曹中生,刘叔衡,曹纹平,曹胜武,周凤淇,赵春生.  立体定向和功能性神经外科杂志. 2017(05)
[3]微电极记录和宏刺激丘脑底核在脑深部电刺激术治疗帕金森病中的应用[J]. 许峰,姚晨,李晓秋,王新红,李晓明,王晓刚,林军,梁国标,张世忠,陶英群.  中华神经外科杂志. 2017 (06)
[4]帕金森病脑深部电刺激疗法术后程控中国专家共识[J].   中华神经外科杂志. 2016 (12)
[5]帕金森病流行现状[J]. 刘疏影,陈彪.  中国现代神经疾病杂志. 2016(02)
[6]Framelink手术规划结合微电极电生理监测在DBS治疗帕金森病中的应用[J]. 刘阳,孙涛,王兆阔,王晓东,刘诤,陈鹏飞,赵超,王峰.  中国微侵袭神经外科杂志. 2016(01)



本文编号：3603887