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经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的临床分析

发布时间:2022-01-24 07:26
  目的:探讨经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的可行性、安全性及有效性。研究方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的19例采用经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石患者的临床资料,统计分析其手术成功率、结石取净率、并发症发生率及随访情况。结果:4例患者失访,剩余患者中13例采用经皮经肝胆道镜进行取石治疗获得成功,手术成功率86.7%,2例患者因瘘管扩张过程中误入假道致瘘管断裂而中转开腹手术。成功例数中12例患者取净结石,结石取净率92.3%,1次取净结石者5例(38.5%),2次取净结石者3例(23.1%),3次取净结石者3例(23.1%),4次取净结石者1例(7.7%),1例术后经影像学检查发现肝内胆管少量结石残留。并发症发生率26.7%,包括1例胆管炎、1例胆道出血及2例瘘管断裂,经对症或手术治疗后缓解,无死亡病例。经3~48个月随访,4例结石复发,结石复发率26.7%。结论:经皮经肝胆道镜是治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的一种安全且行之有效的方法,但对于消化道重建术后的患者如何进一步提高瘘管扩张成功率以及降低扩管取石过程中... 

【文章来源】:中国医科大学辽宁省

【文章页数】:31 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的临床分析


造影结果

【参考文献】:
期刊论文
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[2]经皮经肝胆道镜在临床上的应用及其研究进展[J]. 叶楠,刘长安.  检验医学与临床. 2017(15)
[3]新型经皮经肝瘘道胆道镜及其改良操作技术的应用研究[J]. 王大巍,孙立辉,樊毅.  肝胆外科杂志. 2016(04)
[4]经皮经肝硬质胆道镜下切开成形术治疗胆肠吻合口狭窄[J]. 刘安重,方天翎,文辉清,沈磊,陈光春,廖海星.  中华实验外科杂志. 2016 (10)
[5]B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石[J]. 廖伟明,温钦,吴振声,梁永辉,陈应驹,高向林.  中国普通外科杂志. 2016(08)
[6]胆道镜技术在肝内胆管结石诊治中的价值及评价[J]. 冯秋实,边大鹏.  中国实用外科杂志. 2016(03)
[7]3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的对比研究[J]. 王兰,张诚,杨玉龙,马跃峰,张洪威,林美举,史力军,李婧伊.  中国内镜杂志. 2016(01)
[8]胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石105例[J]. 黄乘龙,游科,王运兵,欧志兵.  中国现代普通外科进展. 2015(02)
[9]经皮经肝胆道镜及肾镜联合超声碎石经胆道造瘘窦道治疗胆管结石[J]. 甄忠广,张彦辉,任怀珍,张振亮,刘志虎,李少一,张坤鹏,左长增,贾军红.  中华普通外科杂志. 2014 (11)
[10]经皮经肝胆道镜的应用现状与进展[J]. 张亮.  河南外科学杂志. 2014(06)



本文编号:3606137

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