褪褪黑素联合ChABC促进臂丛神经根性撕脱伤大鼠神经再生与功能恢复
发布时间：2022-01-27 06:41
背景:根性撕脱型臂丛神经损伤又称为“纵向脊髓受损”,是一种常见的、结局最为严重的臂丛神经损伤形式,交通事故或生产过程中的牵拉暴力导致位于“移行区”的脊神经根自脊髓起点处断裂分离,引起患者相应区域持续性或间歇性神经痛和自主神经功能障碍、上肢感觉障碍、运动功能的缺失。根性撕脱型臂丛神经损伤是同时累及周围神经和中枢神经,导致现有治疗方案难以满足患者需求,常规治疗无法获得满意的疗效,使得患者不得不承受严重的后遗症。神经移位和功能重建是当前临床最为流行的治疗方式,但其疗效欠佳且会引起多种副作用。近年很多学者尝试通过神经回植术,将撕脱的神经根重新回植到原位来治疗臂丛神经根性撕脱,并获得了一些成效。在使损伤后的上肢功能获得了一定程度的恢复的同时,减轻了传统治疗方案造成的副损伤。根性撕脱型臂丛神经损伤后恢复难度、损伤程度重主要是因为其损伤机制复杂,原始损伤直接造成交界区突触连接消失、轴突损伤、脱髓鞘、运动神经元大量死亡的同时,进一步诱发炎症、氧化应激、血脊髓屏障破坏和胶质瘢痕形成等二次级联反应,导致损伤区域不断扩大。降低运动神经元存活率、阻碍轴突再生和神经-肌肉突触的形成,阻碍了神经损伤后功能恢复的效...
【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校
【文章页数】：95 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
A.C5-C7脊神经根撕脱；B.C5、C7神经根近端剪除5mm，C6腹侧神经根回植
图 1.2 模型损伤后一周，两组实验动物功能外相，SHAM 组大鼠右侧上肢可触及耳朵，即 TGT 评分 5 分；BPA 组大鼠右侧上肢未见明显屈曲活动，即 TGT 评分为 0 分第四节 讨论BPA 是损伤程度最为严重，远期恢复程度最差的臂丛神经损伤形式，常继发于车祸伤、高处坠落伤、产伤等。其发病机制复杂，临床治疗困难，当前临床常用的治疗方案均未达到理想的效果。如何减少损伤早期神经元的坏死和获得更好的神经再生，是神经再生领域的研究重点，而建立理想的动物模型是开展基础实验的基础。回顾文献，由于研究目的、侧重点的不同，选择的动物模型也不尽相同，在手术入路的选择、神经根撕脱的数目和部位、对应的脊髓节段也就各有不同。理想的动物模型应具备以下特征：符合临床相关性，高度可
吉林大学博士学位论文第三节 实验结果2.3.1 应用褪黑素治疗能够有效降低 BPA 急性期脊髓内 MPO 含量与对照组相比，术后 24 小时 MT 治疗组、联合治疗移行区组损伤脊髓节段（C5-C7 节段）内的 MPO 与对照组相比明显降低（图 2.1，P<0.01）；ChABC 治疗组损伤脊髓节段（C5-C7 节段）内的 MPO 与对照组相比无统计学意义上的差别（图 2.1）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Mitogen-activated protein kinase phosphatase 1 protects PC12 cells from amyloid beta-induced neurotoxicity[J]. Yue Gu,Lian-Jun Ma,Xiao-Xue Bai,Jing Jie,Xiu-Fang Zhang,Dong Chen,Xiao-Ping Li. Neural Regeneration Research. 2018(10)
[2]幼年大鼠臂丛根性损伤模型的构建及其评价[J]. 方仁杰,陆志方,夏春林,宋占锋,李东印. 中国临床解剖学杂志. 2008(01)
[3]臂丛神经根性撕脱伤的治疗[J]. 顾玉东. 中华创伤骨科杂志. 2004(01)
[4]用电视胸腔镜切取胸段膈神经移位治疗臂丛根性撕脱伤[J]. 徐文东,顾玉东,徐建光,谭黎杰. 上海医学. 2001(09)
[5]选择性颈7神经根移位与膈神经移位术疗效比较的实验研究[J]. 徐建光,顾玉东,胡韶楠,王欢,陈正永. 中华显微外科杂志. 2000(02)
[6]肋间神经移位治疗全臂丛根性撕脱伤两种术式的比较[J]. 胡溱,董虎林,韦加宁,胡琪,张云涛. 中华手外科杂志. 2000(01)
[7]全臂丛根性撕脱伤后神经移位联合早期股薄肌移植重建术[J]. 顾立强,裴国献,任高宏,周围,林立,夏霆,胡罢生,陈国奋. 中国创伤骨科杂志. 1999(01)
[8]臂丛根性损伤后脊髓前角α运动神经元数目变化的实验研究[J]. 尹宗生,顾玉东. 中华显微外科杂志. 1993 (01)
本文编号：3611971
【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校
【文章页数】：95 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
A.C5-C7脊神经根撕脱；B.C5、C7神经根近端剪除5mm，C6腹侧神经根回植
图 1.2 模型损伤后一周，两组实验动物功能外相，SHAM 组大鼠右侧上肢可触及耳朵，即 TGT 评分 5 分；BPA 组大鼠右侧上肢未见明显屈曲活动，即 TGT 评分为 0 分第四节 讨论BPA 是损伤程度最为严重，远期恢复程度最差的臂丛神经损伤形式，常继发于车祸伤、高处坠落伤、产伤等。其发病机制复杂，临床治疗困难，当前临床常用的治疗方案均未达到理想的效果。如何减少损伤早期神经元的坏死和获得更好的神经再生，是神经再生领域的研究重点，而建立理想的动物模型是开展基础实验的基础。回顾文献，由于研究目的、侧重点的不同，选择的动物模型也不尽相同，在手术入路的选择、神经根撕脱的数目和部位、对应的脊髓节段也就各有不同。理想的动物模型应具备以下特征：符合临床相关性，高度可
吉林大学博士学位论文第三节 实验结果2.3.1 应用褪黑素治疗能够有效降低 BPA 急性期脊髓内 MPO 含量与对照组相比，术后 24 小时 MT 治疗组、联合治疗移行区组损伤脊髓节段（C5-C7 节段）内的 MPO 与对照组相比明显降低（图 2.1，P<0.01）；ChABC 治疗组损伤脊髓节段（C5-C7 节段）内的 MPO 与对照组相比无统计学意义上的差别（图 2.1）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Mitogen-activated protein kinase phosphatase 1 protects PC12 cells from amyloid beta-induced neurotoxicity[J]. Yue Gu,Lian-Jun Ma,Xiao-Xue Bai,Jing Jie,Xiu-Fang Zhang,Dong Chen,Xiao-Ping Li. Neural Regeneration Research. 2018(10)
[2]幼年大鼠臂丛根性损伤模型的构建及其评价[J]. 方仁杰,陆志方,夏春林,宋占锋,李东印. 中国临床解剖学杂志. 2008(01)
[3]臂丛神经根性撕脱伤的治疗[J]. 顾玉东. 中华创伤骨科杂志. 2004(01)
[4]用电视胸腔镜切取胸段膈神经移位治疗臂丛根性撕脱伤[J]. 徐文东,顾玉东,徐建光,谭黎杰. 上海医学. 2001(09)
[5]选择性颈7神经根移位与膈神经移位术疗效比较的实验研究[J]. 徐建光,顾玉东,胡韶楠,王欢,陈正永. 中华显微外科杂志. 2000(02)
[6]肋间神经移位治疗全臂丛根性撕脱伤两种术式的比较[J]. 胡溱,董虎林,韦加宁,胡琪,张云涛. 中华手外科杂志. 2000(01)
[7]全臂丛根性撕脱伤后神经移位联合早期股薄肌移植重建术[J]. 顾立强,裴国献,任高宏,周围,林立,夏霆,胡罢生,陈国奋. 中国创伤骨科杂志. 1999(01)
[8]臂丛根性损伤后脊髓前角α运动神经元数目变化的实验研究[J]. 尹宗生,顾玉东. 中华显微外科杂志. 1993 (01)
本文编号：3611971
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