狭长窄蒂皮瓣在急诊面部外伤缺损中的应用

发布时间：2022-02-11 12:21

　　目的:探讨狭长窄蒂皮瓣应用于治疗急诊面部外伤缺损患者中的疗效,总结分析其应用效果。方法:纳入苏大附二院整形外科自2012年10月至2018年12月的因各种原因造成面部外伤缺损的急诊患者共42例作为研究对象,其中包括男23例和女19例,所有患者均使用狭长窄蒂皮瓣进行修复,随访术后6个月至1年患者愈合情况。狭长窄蒂皮瓣供区位于耳后13例、侧颌颈9例、鼻唇沟12例以及颞部8例。其中皮瓣面积最小为1.0×1.0cm,最大为4.5×5.0cm,蒂部宽最小0.8cm,最大2.0cm,蒂部长最小1.0cm,最大 4.0cm。结果:本组42例面部急诊创伤的患者经狭长窄蒂皮瓣修复后,皮瓣均成活,面部外形满意。结论:狭长窄蒂皮瓣在急诊面部外伤缺损的修复中具有能够灵活转移、存活率较高、供区伤口较隐蔽等特点,适用于面部外伤伴缺损的修复,不仅能够修复面部外伤造成的缺损,还能改善美观,是一种较理想的修复方法,值得临床应用。 

【文章来源】：苏州大学江苏省211工程院校

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图６??例２．男性，２３岁，骑乘电动车摔伤一小时余来我院急诊就诊，见患者左侧上睑??部缺损范围约３．０ｘｌ．８ｃｍ，患者一般情况稳定，意识清楚，平素体健

典型病例?狭长窄蒂皮瓣在急诊面部外伤缺损中的应用??ｉｉ?Ｌｕ??图９?图ｌ〇??例４．男性，２９岁，摔伤一小时余来我院急诊就诊，见患者鼻背部缺损范围约??３．〇Ｘ３．０ｃｍ，伤口污染较重，患者一般情况稳定，意识清楚，平素体剑气管插管全身??麻醉，以生理盐水以及过氧化氢反复冲洗伤口，５％碘伏消毒三遍。探查伤口未见活动??性出血点，由于缺损创面直接拉拢缝合张力较大，选择狭长窄蒂皮瓣修复缺损创面。??于左侧鼻翼和面颊交界处设计狭长窄蒂皮瓣，皮瓣面积约３．５ｘ３．５ｃｍ，蒂部长３．０ｃｍ??宽１．５ｃｍ，以亚甲蓝注射液标记（见图１１）。将皮瓣转移至创面（见图１２－１３），分??层缝合，供区直接进行拉拢缝合，在伤口内放置一引流皮条，创面加压包扎（见图１４）。??术后２４小时进行常规换药，拔除引流皮条，观察伤口未见明显异常，常规包扎。术??后十天拆线，皮瓣成活，供区愈合良好。术后三月见患者皮瓣恢复良好，局部有色素??沉着，予以硅酮类药物外用。术后一年来院随访，皮瓣平整供区愈合良好，皮瓣色泽、??弹性均与周围相似。??１０??

【参考文献】：
期刊论文
[1]窄蒂侧颌颈皮瓣在面部皮肤癌术后创面修复中的应用[J]. 廖剑锋,涂丽婷,史俊勇.  实用癌症杂志. 2018(10)
[2]局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较[J]. 胡龄之,孙中生,孟晓燕.  国外医学(医学地理分册). 2018(03)
[3]改良Dufoumental菱形皮瓣结合美学原理修复面部皮肤缺损[J]. 庄淑波,及跃男,赵娜,王昕.  中国美容医学. 2018(09)
[4]皮下蒂鼻唇沟皮瓣对面部急诊外伤患者面部形态和功能的疗效[J]. 陈树鑫,宁晔,蒋崇慧,田举,何奋军.  中国医药科学. 2018(15)
[5]面部急诊外伤一期整形美容精细修复[J]. 陈晓明,戴强,施文娟,徐琦量,余道江.  中国美容医学. 2017(12)
[6]3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的疗效分析[J]. 曲昌锋,汪崇,杨建,李德新,王有为.  大连医科大学学报. 2017(05)
[7]局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用[J]. 林宙,谢冰凤,温裕庆,雷根娥,钟毅,李荣兴,黎秋生.  中国医疗美容. 2017(03)
[8]局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果[J]. 杜勇翔,孙宏武,王彩霞,周瑞华,庞兴国.  中国继续医学教育. 2016(27)
[9]应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损[J]. 陈剑名,杨镇生.  中国美容医学. 2016(07)
[10]面部皮瓣的临床应用[J]. 郑永生,许莲姬.  中国耳鼻咽喉头颈外科. 2016(03)

博士论文
[1]狭长窄蒂长宽比与任意皮瓣成活面积关系及其成活机理实验研究[D]. 赵天兰.苏州大学 2011



本文编号：3620271