改良McGoon二尖瓣成形技术治疗二尖瓣关闭不全的临床应用

发布时间：2022-02-16 22:52

　　目的本研究对经典的McGoon二尖瓣成形技术进行改良,并探究其成形效果。方法对于弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全的患者（A2区病变除外）,将脱垂区两端,正常腱索之间的位于同一侧瓣叶的瓣缘,用一针4×12编织线缝合,临时打结,对合两端的游离缘。行打水试验,如二尖瓣无返流,则将缝线打紧;如果打水试验仍有返流,则拆除临时打结缝线,重新定位。再用其他缝线将脱垂区剩余的瓣叶缘间断缝合,并置于心房面,对瓣叶不做折叠处理。最后,植入一枚相应大小的C型二尖瓣成形环。结果从2010年1月至2017年12月,连续103（男78;平均年龄54岁）例弹力纤维缺失性二尖瓣关闭不全的患者应用改良McGoon技术行二尖瓣成形。术前超声示二尖瓣大量返流83例,中量返流20例。术中探查示二尖瓣单段病变89例（其中后叶局限性病变47例,后叶大范围病变16例,交界区病变25例及前叶A3区1例）;多段病变14例（其中后叶多段病变4例,后叶合并前叶病变7例,交界区合并前叶病变2例及前后交界区病变1例）。单纯采用改良McGoon技术84例;改良McGoon技术加用其他成形方法（瓣裂缝合、双孔或/和人工腱索植入）19例。同时放置相应大... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市211工程院校985工程院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
第一部分:改良McGoon二尖瓣成形技术及其近中期结果
    中文摘要
    Abstract
    引言
    资料及方法
    结果
    讨论
    局限
    结论
    参考文献
第二部分 改良McGoon技术治疗二尖瓣交界区脱垂的近中期结果
    中文摘要
    Abstract
    引言
    资料及方法
    研究结果
    讨论
    参考文献
第三部分 综述 二尖瓣成形的发展和现况
    参考文献
缩略语表
致谢
个人简历
在读期间发表的学术论文及参加的学术会议


【参考文献】：
期刊论文
[1]二尖瓣瓣缘对合成形法治疗二尖瓣关闭不全的早期结果[J]. 潘世伟,赵伟,田川,张岩,侯斌,谢涌泉,孙寒松,胡盛寿.  中华胸心血管外科杂志. 2014 (05)
[2]国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中的应用[J]. 潘世伟,胡盛寿,胡晓鹏,孙寒松,许建屏,王巍,宋云虎,郑哲,汪胜.  中国胸心血管外科临床杂志. 2011(01)
[3]二尖瓣成形术367例分析[J]. 王巍,孙海宁,宋云虎,许建屏,孙寒松,杨克明,罗新锦,胡盛寿.  中国循环杂志. 2008(06)
[4]人工腱索加二尖瓣成形环治疗非风湿性二尖瓣关闭不全[J]. 徐方杰,周睿,陈佩莉,张卫,李颖则,陈石,叶伟,石伟,任书南,吴卫华.  中国循环杂志. 2008(03)
[5]“缘对缘”术治疗Barlow病引发的二尖瓣关闭不全[J]. 许春雷,孟旭,来永强,孙凌波,王炯,商建峰.  中华胸心血管外科杂志. 2006(02)
[6]国人二尖瓣环的解剖和形态特点分析[J]. 李继勇,张健群,万彩红,管玉龙,曹向戎.  中华实验外科杂志. 2004(03)



本文编号：3628812